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上编　中风的预防3

一、中风是怎样的一组疾病3

（一）中风的基础3

1．认识人体的最高统帅——脑3

2．了解脑血管及其特点7

（二）认识中风10

1．什么叫中风10

2．祖国医学对中风的认识11

3．中风是怎样发生的12

（三）“四高一多”是中风危害12

1．发病率高13

2．死亡率高13

3．致残率高13

4．复发率高13

5．并发症多14

（四）中风的发病正在与日俱增14

（五）中风分两类15

1．缺血性中风16

2．出血性中风16

（六）容易被忽略的短暂性脑缺血发作17

（七）脑血栓是指脑血管内有血块凝成19

1．脑血栓形成的含义19

2．脑血栓的几个“怪怪的”特点20

（八）脑栓塞是指身体其他部位的栓子随血运阻塞在脑血管22

（九）区别脑血栓形成和脑栓塞很有必要23

（十）腔隙性脑梗死又是怎么一回事24

（十一）脑出血是脑实质内血管破裂出血24

（十二）蛛网膜下腔出血是脑底脑表面的血管破裂出血26

（十三）其他特殊类型的中风28

1．“双重中风”是咋回事28

2．分水岭脑梗死是由于血流动力不足引起的29

3．出血性脑梗死是脑组织梗死软化后又出血30

4．无症状性的脑梗死31

5．多梗死性痴呆是反复脑梗死所致31

（十四）中风与其他疾病的辨别32

1．高血压脑病与脑出血的辨别32

2．中风与慢性硬膜下血肿的辨别33

3．中风发病与脑肿瘤的辨别34

4．功能性假中风易误诊为中风35

5．低钾血症性四肢无力与中风的辨别36

6．低血糖性昏迷易误诊为中风36

二、中风的倾向37

（一）给中风倾向的危险因素排个队37

（二）高血压与中风倾向39

1．高血压病的判断标准40

2．高血压引起中风的原因41

3．容易发生中风意外的高血压患者42

4．血压不高的老人也会发生中风44

5．轻症高血压也会导致中风44

6．脑出血——高血压最严重的并发症45

（三）糖尿病与中风倾向46

1．碳水化合物（糖类）的生物作用46

2．血糖的正常值46

3．糖尿病的含义47

4．糖尿病患者易发生中风的原因47

（四）高血脂与中风倾向48

（五）心脏病与中风倾向50

（六）动脉硬化与中风倾向51

（七）肥胖的人多具有中风倾向53

（八）性格特点与中风的关系54

（九）“亚健康”状态与中青年中风56

（十）其他疾病与中风57

1．颈椎病与中风57

2．孕产妇与中风58

3．有偏头痛病史的妇女易中风59

4．睡眠呼吸暂停综合征是中风的独立危险因素60

5．高血黏度是中风的危险因素60

6．其他61

（十一）不良生活习惯与中风61

1．过量饮酒与中风61

2．吸烟与中风62

3．不良饮食与中风63

（十二）性别、年龄和遗传与中风的关系64

1．中风男女有别64

2．年龄与中风65

3．遗传与中风66

（十三）体内微量元素的高低与中风倾向68

1．低铜、高锌与中风倾向68

2．低铬与中风倾向68

3．缺硒与中风倾向69

4．高锰与中风倾向69

（十四）其他因素与中风的关系69

1．生活环境与中风69

2．职业与中风70

三、中风的诱发因素71

（一）中风发病的一般诱因71

（二）中风最常见诱因是不良情绪71

1．中风倾向者受惊吓可诱发中风72

2．中风倾向者愤怒易诱发中风72

3．其他社会心理因素也可诱发中风73

（三）中风发病的气候变化诱因73

1．中风“晚秋男多，早春女多”74

2．气温骤降易中风74

3．“热中风”74

（四）时辰与中风75

1．早晨易中风75

2．睡眠中能诱发中风77

（五）老年人用力排便可引发中风77

（六）体位突然变化可致中风78

（七）老年人过度疲劳易中风78

（八）中风倾向者婚外恋与脑出血79

（九）久恋麻将与中风发作80

（十）节日与中风发作80

（十一）某些药物使用不当与中风81

1．不遵医嘱乱用降压药81

2．滥用利尿类药物81

3．过量使用促凝血类药物82

4．根据“常识”使用解热镇痛类药物82

（十二）其他诱发因素与中风82

四、中风的先兆84

（一）中风先兆的含义84

（二）人们对中风先兆的忽视86

（三）12种常见中风发病先兆87

1．小中风87

2．中风倾向者频频打哈欠88

3．中风倾向者突然眩晕89

4．中风倾向者突然剧烈头痛90

5．中风倾向者一时性语塞91

6．中风倾向者一过性遗忘92

7．中风倾向者单眼突然一过性失明93

8．中风倾向者肢体麻木94

9．中风倾向者反复鼻出血95

10．中风倾向者眼皮突然下垂96

11．中风倾向者久咳不止96

12．中风倾向者性格和行为的突然改变97

（四）其他各种各样的中风先兆98

（五）祖国医学对中风的先兆认识101

（六）中风先兆顺口溜102

五、中风的预防104

（一）中风是可以预防的104

1．中风的三级预防104

2．当心中风“杀回马枪”106

（二）中风倾向者定期必做的常规化验检查107

（三）中风预防“三戒”、“六字诀”110

1．“三戒”110

2．“六字诀”111

（四）中风倾向者须知112

1．建立自我预防的意识112

2．消除和避免中风的诱因112

3．“中风预报”的局限性114

4．保护体内的正气预防中风114

（五）预防中风与饮食115

1．预防中风饮食原则115

2．预防中风的科学选择116

（六）警惕一过性脑缺血发作121

（七）预防中风与控制血压123

1．高血压的一般治疗措施123

2．低血压也要防中风124

（八）预防中风与脑动脉硬化的防治125

1．早期发现脑动脉硬化125

2．脑动脉硬化的一般治疗126

3．脑动脉硬化的中医辨证论治127

（九）糖尿病性中风的防治129

1．如何预防糖尿病性中风130

2．糖尿病患者主食三餐不能少131

3．糖尿病口服药物治疗133

4．中风时高血糖不易控制133

（十）预防中风与血脂异常调控方法134

1．从血脂异常谈预防中风134

2．高脂血症的饮食治疗134

（十一）适度锻炼防中风137

1．适度运动，预防中风137

2．摇头晃脑，中风减少140

3．活动手指，中风可止140

4．左手摇扇，中风可防141

5．梳头十分钟，轻松防中风141

6．中风倾向者宜改变晨练习惯142

（十二）日常生活的保健与预防中风之道143

（十三）中风预防的常见误区144

中编　中风的诊治151

六、中风的常见症状和体征151

（一）中风的意识障碍151

1．以意识水平下降为主的意识障碍151

2．以意识范围缩小为主的意识障碍152

3．以意识内容改变为主的意识障碍152

4．自我意识障碍152

5．中风后的定向障碍152

（二）高颅压综合征153

（三）中风病人发生偏瘫的原因154

1．什么叫偏瘫154

2．中风病人发生偏瘫的原因154

（四）中风患者的失语155

1．什么叫失语155

2．优势半球中风常出现失语155

3．中风失语的分类155

（五）中风患者的失认156

1．视觉失认156

2．听觉失认156

3．触觉失认（失实体觉）156

4．身体体位的失认（体象障碍）156

（六）中风患者的失用症状157

（七）中风后脑死亡症状与心脏死亡症状及区别157

（八）中风后的植物人状态158

（九）中风后常见并发症159

1．中风后引起中枢性高热159

2．中风后引起癫痫发作160

3．脑疝160

4．脑心综合征161

5．肾功能衰竭及电解质紊乱161

6．膀胱及直肠功能障碍161

7．其他162

七、中风的最新检查163

（一）CT检查法163

1．CT与螺旋CT检查163

2．CT检查中风的最佳时间164

3．为什么有些脑血栓病人脑CT检查为阴性164

4．做CT对大脑损害有限165

（二）核磁共振检查166

（三）脑电图检查167

（四）腰穿（脑脊液）检查168

1．中风为什么要作腰穿检查168

2．不同类型中风脑脊液有何特点169

八、家庭识别、急救中风入门171

（一）一分钟识别中风171

（二）自测隐性脑梗死171

（三）中风偏瘫的检查与诊断172

（四）中风的急救处理技巧174

1．学会简要判断中风的重要性175

2．家属应保持冷静175

3．搬运中风患者的正确方法176

4．送院救治须知177

（五）正确拨打“120”急救电话的方法177

（六）医师对中风诊断内容178

（七）中风急诊救治流程图179

（八）中风住院流程180

1．中风患者住院前的简单准备180

2．如何办理入院手续180

3．住进病房如何接受诊治181

4．入院后注意事项182

5．怎样办理出院手续183

（九）如何简单估计中风患者急性期的病情184

（十）接到病危通知书后家属的正确应对185

九、中风的治疗187

（一）中风急性期的一般处理原则187

1．卧床休息，尽量少搬动病人187

2．注意营养，保持水电解质平衡187

3．加强护理，预防并发症的发生187

（二）中风治疗“时间窗”的两个“6”188

1．中风发病后6小时内是抢救与保护大脑的最关键时期188

2．中风发病后6个月是恢复最佳时期188

（三）急性出血性中风的治疗189

1．脑出血的常见内科治疗189

2．脑出血的常见外科治疗190

（四）蛛网膜下腔出血的治疗191

1．蛛网膜下腔出血的内科治疗191

2．蛛网膜下腔出血的外科治疗192

（五）缺血性中风的治疗193

1．缺血性中风治疗的关键因素193

2．争分夺秒溶血栓194

3．小中风的双保险介入治疗法196

4．阿司匹林是治疗急性缺血性中风的“新药”197

（六）中风治疗与卒中单元198

1．什么叫卒中单元198

2．卒中单元的历史199

3．卒中单元的意义199

4．卒中单元在我国的开展情况199

（七）中风的其他辅助治疗方法200

1．高压氧治疗200

2．体外反搏治疗201

3．针刺治疗亚急性期中风201

4．自血光量子治疗203

十、中风治疗不可忽略的方面205

（一）注重饮食调治205

1．饮食营养对中风预后的影响205

2．一般中风病人饮食原则206

3．重症中风病人的饮食治疗207

（二）活血化瘀宜早207

（三）要让病人睡得好208

（四）预防堕积性肺炎和褥疮209

（五）预防残废般的畸形209

（六）预防关节僵硬和挛缩变形210

下编　中风的康复213

十一、中风的护理和生活功能训练213

（一）急性期中风的一般护理要求213

（二）家属对中风病人的帮助214

（三）中风病人的日常护理215

1．考虑出院后长期疗养和护理方式215

2．适当的居家环境的改良及安排是必要的216

3．调整中风病人的被褥和衣着216

4．中风病人要练习翻身216

5．注意中风病人的个人卫生217

6．中风病人的口腔卫生和护理218

（四）中风后肢体瘫痪的护理和训练219

1．中风后肢体瘫痪的护理219

2．被动运动中风病人瘫痪肢体时的注意事项220

3．中风患者应学会自我按摩221

4．对中风患者进行家庭被动按摩治疗的注意事项222

5．中风患者不同卧床姿势的护理222

6．中风患者从坐到站的练习步骤223

（五）中风病人吞咽困难的康复训练和护理224

1．中风病人的吞咽困难康复训练224

2．模仿吞咽动作的八个不同动作225

3．吞咽学习的四个步骤226

4．间接吞咽训练227

5．直接进食训练227

（六）中风患者吞咽障碍的饮食护理228

（七）中风患者的褥疮预防和护理229

1．中风后预防褥疮发生应做到6勤229

2．学会预防褥疮的家庭护理230

（八）中风患者的排尿训练和护理231

1．排尿的生理机制及神经控制231

2．中风初期的膀胱处理232

3．排尿训练233

（九）尿失禁的治疗234

（十）中风病人便秘的预防和处理235

（十一）中风患者的性生活常识238

1．中风后一般不会直接导致阳痿发生238

2．中风后性生活一般不会受影响238

3．偏瘫者的性生活注意事项238

（十二）中风康复病人在家出现哪些情况要送医院239

（十三）中风患者的简单衣着自理方法239

1．穿脱内衣239

2．穿衬衫240

3．脱衬衫240

4．穿长裤240

5．穿鞋240

6．穿袜240

十二、中风的家庭神经功能康复方法241

（一）神经康复的相关概念242

1．神经功能康复是一门学问242

2．神经功能康复中常见的功能障碍及康复检查方法242

3．中风偏瘫神经功能康复训练基本原则242

（二）神经功能康复治疗效果242

1．药物治疗＋康复治疗训练是中风恢复最经济途径242

2．中风者不再步态异常244

3．中风后神经功能康复越早开始越好246

4．中风患者怎样才能远离残疾247

5．在中风神经功能康复中的家庭责任及家属作用249

6．中风神经功能康复中自理能力的运动训练250

（三）中风后的心理康复治疗251

1．中风患者的心理问题严重251

2．中风会使一些病人变得性情暴躁252

3．肢体瘫心不能瘫253

4．对中风病人进行心理康复治疗技巧253

5．帮助中风病人树立自信很重要255

6．一个中风患者成功自我心理调适的体会256

（四）中风后言语障碍的康复训练256

1．中风病人的言语障碍功能康复机制257

2．中风后的失语的康复训练方法257

3．中风患者的构音障碍的神经功能康复技巧260

4．与中风后言语障碍的病人沟通是需要技巧的261

（五）中风后肢体偏瘫的运动机能康复疗法265

1．运动机能康复疗法概述265

2．中风后偏瘫肢体运动机能康复训练265

3．中风病人平衡运动机能训练266

4．中风运动康复训练的技术与战略270

5．中风后偏瘫一侧肢体肿胀的原因270

6．中风偏瘫肢体总是发僵的原因271

7．中风后偏瘫侧肩痛神经功能运动康复273

8．中风后偏瘫侧肩关节脱位的神经功能运动康复274

9．影响中风偏瘫病人运动机能康复的因素275

10．中风运动康复训练法的注意事项276

（六）中风的体育康复法278

1．体育康复法简介278

2．体育康复法对中风的康复作用279

3．中风病人体育锻炼的原则279

4．体育康复具体方法279

（七）中风的按摩康复法287

1．按摩康复法简介287

2．上肢不遂的自我按摩法292

3．下肢不遂的自我按摩法293

4．半身不遂兼肩部疼痛自我按摩法294

5．口眼歪斜自我按摩法295

6．记忆力减退及眩晕自我按摩法295

7．中风兼失眠自我按摩法296

8．便秘的自我按摩法296

9．偏瘫患者的家庭按摩法297

10．中风按摩康复法注意事项298

（八）中风患者情志康复法298

1．情志康复法简介298

2．中风病人情志康复具体方法299

3．中风娱乐康复法简介301

4．中风病人舞蹈康复法303

5．中风病人文体康复法304

（九）中风的自然疗养康复法307

1．自然疗养康复法简介307

2．泉水康复法307

3．热沙康复法309

4．高山康复法309

5．日光康复法309

（十）中风的针灸康复法310

1．针灸康复法简介310

2．针灸对中风康复的作用机制311

3．针灸治疗中风的常用穴位311

4．中风病人针灸康复具体方法312

5．中风病人拔罐疗康复法315

（十一）中风偏瘫家庭神经功能康复的常见错误认识316

错误认识一　神经功能康复训练内容单一317

错误认识二　只注意运动训练，忽视感觉障碍的恢复317

错误认识三　没有把训练应重点安排在偏瘫侧肢体317

错误认识四　训练时急于求成，训练强度过大317

错误认识五　忽视日常生活的保健作用317

错误认识六　忽视继续治疗原发病317

错误认识七　忽视定期体检的重要性317