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肿瘤科用药特点3

一、肿瘤药物治疗学的意义3

（一）肿瘤药物治疗的特点6

（二）抗肿瘤药物的选择性8

（三）肿瘤药物治疗的适应证和禁忌证11

二、联合应用抗肿瘤药物的特点12

三、常用化疗药物的毒性反应及处理21

（一）毒副作用的分类22

（二）常见化疗药物的毒副作用及处理27

（三）肿瘤药物治疗的并发症及处理36

肿瘤科常用药物46

一、直接破坏DNA结构及功能的药物46

（一）烷化剂46

1．氮芥类氮芥46

氧氮芥49

硝卡芥50

邻脂苯芥51

苯丁酸氮芥52

溶肉瘤素54

美法仑55

氮甲56

异芳芥57

甲氧芳芥58

多潘59

乌拉莫司汀60

嘧啶苯芥61

胸腺嘧啶氮芥62

吲甲酸芥62

磷雌氮芥63

环磷酰胺64

异环磷酰胺65

曲磷胺67

甘磷酰芥68

附：美司钠69

2．亚硝脲类70

卡莫司汀70

洛莫司汀72

司莫司汀74

尼莫司汀75

哌啶亚硝脲76

福莫司汀77

雷莫司汀78

牛磺莫司汀80

链佐星80

氯佐星81

3．乙烯亚胺类82

塞替派82

亚胺醌84

三亚胺醌85

卡波醌86

4．磺酸酯类87

白消安87

曲奥舒凡89

甲磺英丙舒凡90

5．环氧乙烷类90

二溴甘露醇90

二溴卫矛醇91

去水卫矛醇92

哌泊溴烷94

依托格鲁94

6．甲基化剂95

丙卡巴肼95

达卡巴嗪97

六甲密胺98

三甲密醇100

7．酰化剂100

雷佐生100

乙亚胺102

（二）起烃化作用的抗生素及植物药103

乙双吗啉103

1．抗生素起烃化作用的抗生素及植物药丝裂霉素C104

博来霉素107

平阳霉素109

培洛霉素111

净司他丁112

净司他丁苯马聚合物113

哌嗪双酮114

2．植物药115

野百合碱115

（三）与DNA共价结合的金属化合物顺铂116

威力顺铂IA118

卡铂120

洛铂122

草酸铂123

奥沙利铂124

二、影响核酸合成的药物126

（一）二氢叶酸还原酶抑制剂126

甲氨蝶呤126

氨蝶呤129

三甲曲沙129

依达曲沙130

洛美曲索131

ZD-1694132

吡曲克辛133

TNP-351133

（二）脱氧胸苷酸合成酶抑制剂134

氟尿嘧啶134

去氧氟尿苷137

氟尿苷138

希罗达139

替加氟140

优福定141

双喃氟啶142

卡莫氟143

依米替氟145

（三）DNA聚合酶抑制剂146

阿糖胞苷146

依诺他滨147

安西他滨149

吉西他滨150

阿卡沙18151

（四）抗嘧啶药152

5-氮杂胞苷152

2-氯脱氧腺苷153

（五）嘌呤核苷酸合成酶抑制剂154

巯嘌呤154

磺巯嘌呤钠155

硫鸟嘌呤156

克拉屈滨158

氟达拉滨158

喷司他丁160

噻唑呋林162

雷替屈塞162

（六）核苷酸还原酶抑制剂164

羟基脲164

羟胍165

（七）RNA还原酶抑制剂166

肌苷二醛166

腺苷二醛166

门冬酰胺酶168

（一）干扰氨基酸供应的药物168

三、影响蛋白质合成的药物168

氧代赖氨酸169

（二）干扰核蛋白体供应的药物169

三尖杉酯碱169

高三尖杉酯碱171

（三）影响微管蛋白质装配、干扰有丝分裂进行的药物171

1．长春碱类172

（三）影响微管蛋白质装配、干扰有丝分裂进行的药物长春碱172

长春新碱174

长春地辛177

长春瑞滨178

2．秋水仙碱类180

秋水仙碱180

秋水仙酰胺183

3．紫杉醇类184

紫杉醇184

紫杉特尔186

1．喜树碱类187

喜树碱187

（四）拓扑异构酶抑制剂187

羟喜树碱189

托扑替康190

伊立替康192

氨萘非特193

玫瑰树碱194

2．鬼臼毒素类194

依托泊苷194

替尼泊苷196

米托肼198

（一）抗肿瘤抗生素199

四、干扰转录过程阻止RNA合成的药物199

鬼臼苄叉甙199

1．放线菌素类200

四、干扰转录过程阻止RNA合成的药物200

（一）抗肿瘤抗生素放线菌素D200

放线菌素C202

更新霉素203

2．蒽环类204

柔红霉素204

卡柔比星205

佐柔比星206

依达比星207

阿霉素209

表阿霉素212

吡柔比星213

阿克拉霉素A215

阿克拉霉素B217

米托蒽醌218

吡咯蒽醌219

洛索蒽醌220

胺苯吖啶221

比生群223

美诺立尔224

硝氨吖啶225

3．光辉霉素类226

普卡霉素226

色霉素A3227

（二）其他228

丙脒腙228

丙酸睾酮230

1．雄激素类230

（一）雄激素及抗雄激素类230

五、影响体内激素平衡的抗癌药230

甲睾酮232

苯乙酸睾酮233

氟甲睾酮233

苯丙酸诺龙234

2．抗雄激素药235

氟他米特235

尼鲁米特237

比卡米特238

乙烯雌酚239

（二）雌激素及抗雌激素类239

1．雌激素239

溴乙酰己烷雌酚……241

2．抗雌激素药242

他莫昔芬242

托瑞米芬244

萘福昔定245

（三）芳香化酶抑制剂246

氨鲁米特246

福美司坦248

阿那曲唑250

（四）孕酮类251

甲孕酮251

甲地孕酮254

（五）促性腺激素释放激素255

亮丙瑞林255

戈舍瑞林257

戈那瑞林258

曲普瑞林259

（六）肾上腺皮质激素类及抗皮质激素类260

醋酸性瑞林260

1．肾上腺皮质激素类261

（七）肾上腺皮质激素类及抗皮质激素类泼尼松261

泼尼松龙263

地塞米松264

倍他米松266

2．抗皮质激素药267

米托坦267

甲状腺激素269

3．其他269

左旋多巴270

甲麦角林271

赛庚啶272

六、生物反应调节剂273

（一）主要增强巨噬细胞吞噬功能药溶血性链球菌制剂273

卡介苗275

短小棒状杆菌菌苗276

肿瘤坏死因子278

聚肌苷酸-聚胞苷酸279

替洛隆280

聚腺苷酸-聚尿苷酸280

马兜铃酸281

胞必佳282

罗扰素283

干扰能285

β-干扰素288

（二）主要增强细胞免疫功能药290

转移因子290

白细胞介素-2291

免疫活性肽293

胸腺素293

斯普林294

保尔佳296

A型链球菌甘露聚糖297

免疫核糖核酸298

香菇多糖300

猪苓多糖301

云芝多糖301

硒酸酯多糖302

左旋咪唑303

维A酸304

（三）诱导分化剂304

β-胡萝卜素305

七、中草药制剂306

肿节风制剂306

复方天仙胶囊307

平消胶囊308

冬凌草制剂308

复方木鸡冲剂309

掌叶半夏制剂310

莲花片310

柘木制剂311

藤黄制剂312

葫芦素312

白花蛇舌草注射液313

斑蝥素钠314

去甲斑蝥素316

靛玉红317

华蟾素注射液甲异靛320

康莱特注射液321

榄香烯乳323

替保324

鸦胆子油乳剂324

油酸多相脂质体……326

复方氟尿嘧啶多相脂327

质体注射液327

复方氟尿嘧啶多相脂329

质体口服液329

金龙胶囊329

参一胶囊330

楼莲胶囊331

消癌平332

宫瘤清333

八、其他类抗癌药334

卟吩姆钠334

西佐喃334

乌苯美司335

氯尼达明336

抗癌锑336

原卟啉钴337

维丙肼338

汞复宁338

乙酰葡醛酯339

米特福新340

舒拉明钠340

放射性磷酸钠341

肿瘤科用药方法345

一、大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸钙解救疗法345

二、氟尿嘧啶与叶酸钙疗法347

三、大剂量顺铂疗法349

四、止吐治疗352

五、集落刺激因子的应用356

六、生物反应调节剂在肿瘤治疗中的应用359

七、三阶梯止痛疗法365

（一）疼痛的定义和分类365

（二）癌性疼痛的治疗策略366

（三）镇痛剂及其分类368

八、辅助化疗的方法369

九、介入化疗用药技巧371

十、化疗与中医治疗的联合用药373

十一、常见肿瘤化疗方案375