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目录3

第一篇 基础理论3

第一章　骨质疏松症概述3

第一节　骨质疏松症的基本概念3

第二节　骨质疏松症的发病概况4

第二章　骨质疏松症的病因7

第一节　骨质疏松症的病因学分类7

第二节 骨质疏松症的共同发病因素9

第三节　骨质疏松症的高危因素16

第三章　骨质疏松症的发病机制（一）21

第一节　骨骼的正常构造21

第二节　正常骨量的保持——骨重建41

第三节　正常骨量的保持——骨重建的调控47

第四节　骨的力学调控系统103

第四章　骨质疏松症的发病机制（二）115

第一节　骨量降低的共同机制115

第二节　骨质量与骨强度122

第三节　骨质疏松性骨折的发生机制127

第五章　骨质疏松症的后果130

第六章　骨质疏松症的临床表现132

第七章 骨质疏松症的中医学认识134

第一节　骨质疏松症的中医学概念134

第二节　骨质疏松症中医症候学134

第三节　骨质疏松症中医学病因病机135

第一节　与骨矿有关的生化检查141

第二篇 检查技术141

第八章　实验室检查141

第二节　与钙磷代谢调节有关的检查146

第三节 与骨形成有关的检查151

第四节　与骨吸收有关的检查155

第五节　其他实验室检查161

第九章　普通X线检查162

第一节　骨皮质改变的检测162

第二节　骨小梁类型的改变及其检测163

第三节　骨质疏松性骨折的X线征象164

第四节　X线鉴别诊断168

第一节　常用骨密度测量技术171

第十章　骨量检测技术171

第二节　骨密度测量的适用范围177

第三节　骨密度测量的临床价值178

第四节　骨密度变化的实际含义181

第五节　双能X线吸收法183

第六节 定量CT与定量MR202

第十一章　骨质量检测205

第一节　定量超声骨测量技术205

第二节　骨显微成像检测技术209

第十二章　骨组织形态计量学212

第一节　骨活检212

第二节　切片制备215

第三节　骨组织计量学参数的测量216

第四节　临床应用221

第十三章　骨生物力学检查225

第一节　力学基本试验及其注意事项225

第二节　质构仪的应用231

第三节　力学试验的动物模型选择、样品保存与检测注意事项233

第十四章　基因多态性分析235

第一节　基因多态性标记物与分类236

第二节 RFLP分析方法237

第三节　可能与骨质疏松有关的基因多态性评价241

第十五章　骨骼细胞体外培养技术249

第一节　成骨细胞体外培养、鉴定与功能检测技术249

第二节　破骨细胞体外培养、鉴定与功能检测技术257

第一节　病史采集271

第十六章 骨质疏松症的病史采集与诊断程序271

第三篇 临床诊断271

第二节　诊断程序274

第十七章　骨质疏松症的诊断276

第一节　骨质疏松症的程度诊断276

第二节　骨质疏松症的分型诊断282

第三节　骨质疏松症的病因诊断283

第四节　骨质疏松症的鉴别诊断285

第五节　骨质疏松症的中医（辨证）诊断289

第四篇 临床治疗295

第十八章　治疗概况与治疗原则295

第一节　治疗概况295

第二节　一般治疗原则295

第二节　营养疗法298

第十九章　骨质疏松症的主要治疗手段298

第一节　各种干预措施的证据分级298

第三节　药物治疗303

第四节 中医药治疗309

第五节　运动疗法311

第六节　脉冲电磁场疗法314

第七节　针灸与推拿315

第二十章　治疗时机、策略与监测322

第一节　治疗时机322

第二节　治疗策略322

第三节　治疗监测323

第二节　治疗原则326

第一节　治疗难点与目标326

第二十一章　骨质疏松性骨折的治疗326

第三节　常用的外科治疗方法327

第四节　骨质疏松椎体强化治疗327

第五篇 药物应用335

第二十二章　药物的种类与特点335

第二十三章　骨转换与药物的选择338

第二十四章　性激素类药物的应用341

第一节　概述341

第二节　雌、孕激素341

第三节　雌激素类似物350

第四节　雄激素352

第二节　常用制剂及其应用355

第一节 概述355

第二十五章　降钙素的应用355

第二十六章　二膦酸盐类药物的应用357

第一节　概述357

第二节　临床上常用的二膦酸盐360

第二十七章　钙剂的应用367

第一节　概述367

第二节　几个基本概念367

第三节　常见钙制剂评述368

第四节　钙制剂选用标准370

第五节　钙剂的合理使用371

第六节　不良反应372

第一节　维生素D的代谢与生理作用373

第二十八章 维生素D及其衍生物的应用373

第二节　常用的维生素D制剂374

第二十九章　其他药物的应用378

第一节　异丙氧黄酮378

第二节　氟化物378

第三节　同化类固醇379

第四节 甲状旁腺素379

第五节　锶盐380

第三十章 中药的临床应用381

第一节　常用古方381

第二节　常用今方383

第三节　常用中药386

第四节　植物雌激素394

第三十一章　性腺功能减退性骨质疏松399

第六篇 诊疗指南399

第一节　绝经后骨质疏松症401

第二节　雄激素部分缺乏性骨质疏松症408

第三节　高泌乳素血症415

第四节　成人腺垂体功能减退症418

第五节　神经性厌食症420

第三十二章　老年性骨质疏松症425

第三十三章　营养障碍性骨质疏松432

第三十四章 内分泌性骨质疏松症436

第一节 甲状腺功能亢进症436

第二节 甲状腺功能减退症440

第三节　原发性甲状旁腺功能亢进症442

第四节　继发性甲状旁腺功能亢进症449

第五节　糖尿病性骨质疏松症452

第六节　皮质醇增多症与骨损害456

第三十五章　骨软化症464

第三十六章　药物性骨质疏松467

第一节　糖皮质激素性骨质疏松467

第二节　抗癫癎药性骨病471

第三节　肝素性骨质疏松症473

第三十七章 肾性骨质疏松476

第一节 肾性骨营养不良症476

第二节 肾小管酸中毒性骨病483

第三十八章　伴有骨质疏松的其他临床情况487

第一节　肝性骨营养不良症487

第二节　慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症491

第三节　器官移植后骨质疏松症498

第四节　类风湿病性骨质疏松症500

第三十九章　先天性骨质疏松506

第一节　成骨不全症506

第二节　范可尼综合征508

第四十章　局灶性骨质疏松511

第一节　多发性骨髓瘤511

第二节　骨转移癌515

第三节　畸形性骨炎519

第四十一章　特发性骨质疏松症524

第一节　特发性幼年骨质疏松524

第二节　特发性成年骨质疏松527

第三节　妊娠哺乳期骨质疏松528

第四十二章　其他骨骼疾病532

第一节　骨硬化症532

第二节　氟骨症535

第四十三章　骨质疏松性骨折538

第一节　脊柱骨折538

第二节　髋部骨折541

第三节　桡骨远端骨折545

第七篇 临床研究549

第四十四章　骨质疏松症临床试验549

第一节　病因学研究的应用与评价549

第二节　诊断性研究的开展与应用550

第三节　药物试验的设计与应用558

第四节　开展大规模流行病学调查565

第五节　循证医学571

第四十五章　骨密度的测量误差与质量控制578

第一节　骨密度的测量误差578

第二节　骨密度测量的质量控制579

第三节　骨密度测量的精确度582

第四十六章　骨质疏松症遗传学研究587

第一节　基因定位方法和评价587

第二节　骨质疏松症的基因治疗591

第八篇 预防与护理597

第四十七章　骨质疏松症的预防597

第一节　获得最佳峰骨量是预防骨质疏松症发生的根本597

第二节　防止骨量快速丢失是预防骨质疏松症发生的核心599

第三节　避免跌倒是预防骨质疏松性骨折的重要方面600

第四十八章 骨质疏松性骨折的护理603

第一节　护理观察603

第二节　心理护理604

第三节　饮食与生活方式指导604

第四节　常见的护理问题与护理措施606

第四十九章 骨质疏松性骨折的康复613

第一节　急性期的康复613

第二节　慢性期的康复614

第三节　全面康复计划615

第四节　康复禁忌与注意要点615

中文索引617

英文索引623