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第一部分 下背痛综合征的基础理论1

第一章 腰骶的解剖学1

一、腰椎1

二、骶椎和尾骨5

三、椎间盘7

四、腰椎韧带8

五、腰椎的血供11

六、腰骶椎的肌肉与筋膜11

七、腰骶椎的神经供应15

八、腰骶椎邻近后腹膜区的腹结构19

第二章 腰骶椎的生物力学21

第三章 下背痛和坐骨神经痛的流行病学28

一、下背痛的流行率28

二、坐骨神经痛和椎间盘突出的流行病学29

三、一般危害因素29

四、职业性危害因素29

五、小结30

第四章 下背痛的表现31

一、下背痛的临床阐述31

二、小结40

第二部分 下背痛综合征的临床实践41

第五章 下背痛的病史41

一、主诉42

二、现病史44

三、小结46

第六章 下背痛的体格检查48

一、全身性检查48

二、腰骶椎检查49

三、常用的下背检查方法70

四、功能性紊乱检查74

五、体征的重现76

六、小结76

第七章 下背痛的实验室检查77

一、血液学检验77

二、免疫学试验82

三、尿分析83

四、其他试验84

五、活体组织检查84

六、小结84

第八章 下背痛的放射学评定85

一、腰骶椎的X线检查85

二、放射性核素造影(骨扫描)89

三、脊髓造影术92

四、计算机体层摄影(CT)94

五、磁共振成像(MRI)96

六、其他放射学技术的应用97

七、正常差异102

八、X线片评定的不足103

第九章 下背痛的其他检查104

一、电诊断检查104

二、不同的神经阻滞术113

第十章 下背痛综合征的诊断与治疗的标准进路114

一、诊断与治疗方案114

二、区域性疼痛116

第十一章 职业性下背痛综合征123

一、流行学和发病率123

二、下背痛的危害因素123

三、下背痛的预防124

四、下背痛损害的评定124

第三部分 下背痛综合征的有关疾病128

第十二章 腰骶椎的机械性紊乱128

一、背劳损129

二、急性髓核突出136

三、骨关节炎/椎管狭窄142

四、脊柱滑脱/脊柱前移150

五、成人脊柱侧凸156

第十三章 腰骶椎的风湿性紊乱163

一、强直性脊柱炎164

二、类风湿性关节炎176

三、弥漫性、特发性骨骼肥厚181

四、椎体骨软骨炎186

五、髂骨凝结性骨炎189

六、纤维肌痛192

第十四章 腰骶椎感染198

一、椎体骨髓炎199

二、椎间盘间隙感染205

三、化脓性骶髂关节炎209

四、带状疱疹212

第十五章 腰骶椎的神经性紊乱217

一、神经性紊乱217

二、精神性紊乱、慢性痛228

第十六章 腰骶椎肿瘤与侵袭性病损229

一、良性肿瘤229

二、恶性肿瘤259

三、骨骼转移269

四、脊柱内肿瘤274

第十七章 骨的Paget病279

第四部分 下背痛综合征的治疗284

第十八章 非手术疗法284

一、控制体力活动(卧床休息)284

二、牵引285

三、物理治疗286

四、注射疗法286

五、腰围和支具290

六、物理疗法和操练291