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第一章 乳房的基本结构1

一、基本结构1

二、乳房的外形与区域划分2

三、乳房的淋巴回流及淋巴结分组2

四、乳房的血管分布及神经支配4

第二章 乳房的发育与功能6

一、乳房的发育6

二、内分泌激素对乳房发育的影响8

三、乳房的生理功能10

第三章 病史询问及乳房检查12

一、询问病史12

二、体格检查12

（一）乳房的自我检查12

（二）乳房的正规检查14

三、影像学检查15

（一）近红外线扫描检查15

（二）超声检查15

（三）钼靶检查19

（四）热图像检查20

（五）CT检查20

（六）PET检查21

（七）MRI检查21

（八）导管造影检查22

（九）导管内视镜检查23

四、病理学检查23

（一）细胞学检查23

（二）空芯针活组织学检查24

（三）真空辅助微创活检25

（四）切除组织学检查25

（五）切取组织学检查25

第四章 乳房上的病变27

一、良性病变27

（一）乳腺增生27

（二）乳腺导管内乳头状瘤31

（三）乳腺纤维腺瘤33

（四）乳腺导管扩张症35

（五）其他少见的乳房良性肿瘤38

二、恶性病变41

（一）乳腺癌41

（二）乳腺肉瘤60

三、乳房湿疹62

四、乳腺炎63

（一）哺乳期乳腺炎63

（二）非哺乳期乳腺炎66

第五章 乳房的感染70

一、乳房结核70

二、乳房梅毒73

三、乳房寄生虫病75

（一）乳房囊尾蚴病75

（二）乳房裂头蚴病77

（三）乳房颚口线虫病79

（四）乳房并殖吸虫病81

（五）乳房丝虫病82

（六）乳房恶丝虫病84

（七）乳房棘球蚴病85

（八）乳房蝇蛆病87

第六章 乳房上的发育异常89

一、女性乳房发育异常89

（一）副乳89

（二）双侧乳房发育不对称90

（三）乳头内陷91

（四）巨乳症92

二、男性乳腺发育症93

三、性早熟95

（一）性早熟的类型及引起的原因95

（二）性早熟的危害96

（三）性早熟的表现96

（四）性早熟的预防97

第七章 乳房疾病常见问题解答98

一、与概念有关的解答98

（一）什么是乳腺癌癌前病变98

（二）什么是早期乳腺癌99

（三）什么是新辅助化疗99

（四）什么是乳房再造术100

（五）什么是乳腺癌的三级预防101

（六）什么是全数字化乳腺钼靶X线摄影102

（七）什么是乳腺的非典型增生102

（八）什么是乳腺微创旋切系统103

（九）什么是保乳手术104

（十）什么是乳腺癌的前哨淋巴结105

（十一）什么是幼虫移行症105

（十二）什么是再现性感染性疾病106

二、与病因有关的解答106

（一）引起乳头溢液的原因有哪些106

（二）乳头溢液性状的临床意义107

（三）引起乳头瘙痒的原因有哪些108

（四）引起乳房肿痛的原因有哪些108

（五）引起乳房肿块的疾病有哪些110

（六）口服避孕药会引起乳腺癌吗111

（七）乳腺癌的“高危人群”有哪些112

（八）环境因素与乳腺癌的发生有关吗113

（九）常见的乳房畸形有哪些114

（十）造成乳房食源性寄生虫病不断上升的原因有哪些115

（十一）造成乳房下垂的原因有哪些115

（十二）几种饮食习惯与乳腺癌的关系116

三、与检查有关的解答118

（一）检查乳头溢液时应注意哪些问题118

（二）常用的乳腺摄片摆位有哪几种119

（三）什么情况要定期做乳腺X线检查119

（四）哪些情况下必须做乳房活检120

（五）癌基因、抑癌基因及表达产物的检测对乳腺癌有何意义121

（六）雌激素受体检查的临床意义是什么123

（七）乳腺彩色多普勒超声检查的意义125

（八）针吸细胞学检查会引起癌细胞的扩散吗125

（九）血中激素水平测定对乳腺疾病有什么意义126

（十）乳房自我检查时发现肿块需如何处理126

（十一）乳腺超声检查的缺陷有哪些127

（十二）乳腺癌与Ki-67及增殖细胞核抗原的关系128

（十三）乳腺良性、恶性病变超声检查的鉴定要点有哪些129

四、与诊断及鉴别诊断有关的解答129

（一）如何鉴别乳房湿疹与湿疹样乳癌129

（二）如何鉴别乳腺巨纤维腺瘤与乳腺叶状囊肉瘤130

（三）如何鉴别乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张症130

（四）如何鉴别乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌130

（五）如何鉴别乳腺导管扩张症与乳腺癌131

（六）如何鉴别急性乳腺炎和炎性乳腺癌132

（七）如何鉴别乳房上的良性与恶性肿块132

（八）如何鉴别乳腺外伤性脂肪坏死与乳腺癌133

（九）如何鉴别乳腺纤维腺瘤与乳腺增生133

（十）如何鉴别乳腺增生与乳腺癌134

（十一）如何进行乳腺疾病诊断流程的优化134

（十二）男性乳腺发育症如何进一步的鉴别诊断136

五、与治疗有关的解答136

（一）对晚期乳腺癌应怎样选择治疗方案136

（二）乳腺癌出现转移后如何处理137

（三）如何处理各种化疗毒副作用138

（四）常见的放疗并发症有哪些138

（五）如何处理乳腺癌放疗后的并发症139

（六）为什么三苯氧胺可用于乳腺癌的预防与治疗139

（七）哪些患者不宜选用保乳手术141

（八）中医如何治疗浆细胞性乳腺炎141

（九）乳腺癌的热消融治疗方法有哪些142

（十）临床上对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价方法有哪些143

（十一）临床上如何防范乳腺癌的误诊误治144

（十二）乳腺癌是不治之症吗145

六、与预防、保健及预后等有关的解答145

（一）如何做好乳房自我保健145

（二）雌激素替代治疗与乳腺癌发病风险的关系146

（三）哺乳期乳房的保健特点147

（四）哺乳期妈妈用药的注意事项148

（五）乳腺癌的预后与哪些因素有关149

（六）如何预防食源性寄生虫病的感染149

（七）预防乳腺疾病在饮食上应注意些什么150

（八）为什么乳房寄生虫感染临床上易误诊152

（九）与乳腺癌有关的不良生活方式有哪些152

（十）隆乳手术会影响产后哺乳吗153

（十一）负性生活事件及社会支持与乳腺癌的发生有关系吗154

（十二）青春期女孩怎样保持乳房的良好发育和美的形态155

（十三）如何预防乳腺癌的复发155

参考文献157

附录159

一、乳腺癌的国际TNM分期法159

二、乳腺癌的病理分期及病理分级标准162

三、正常乳房X线片分型163

四、新实体瘤疗效评价标准165

五、乳房疾病图片167