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一、云南禁毒防艾面临的新形势1

（一）云南毒情及禁毒基本形势1

1.云南毒情依然严峻2

2.云南禁毒工作成绩突出，挑战巨大3

（二）云南艾滋病疫情及防治艾滋病工作基本形势6

1.云南省艾滋病防治工作成效显著7

2.云南省艾滋病防治面临新形势、新挑战10

二、云南禁毒防艾面临的重大挑战16

（一）新型合成毒品快速蔓延并加速艾滋病传播16

1.新型合成毒品快速蔓延，危害巨大16

2.新型合成毒品成为性病艾滋病传播的重要促媒17

（二）戒毒康复效果有待提升18

1.自愿戒毒难以为继18

2.社区戒毒康复流于形式19

3.强制隔离戒毒效果不理想21

4.社区戒毒康复场所利用率低22

（三）艾滋病危险性行为干预面临诸多难题23

1.商业性性行为干预面临的主要难题24

2.男男同性性行为干预面临的主要难题25

3.多性伴行为干预面临的主要难题27

4.非保护性性行为干预面临的主要难题28

（四）艾滋病及早治疗、全员治疗面临新挑战30

1.及早发现机制不完善31

2.感染者认识不到位，及早治疗意愿不足32

3.重点人群治疗难度大33

4.艾滋病抗病毒治疗服务能力有限35

（五）边疆少数民族地区毒品艾滋病社会文化易感性依然突出36

1.少数民族边民与毒源地居民文化相通，交往频繁36

2.助长毒品、艾滋病问题的某些习俗仍将长期存在37

3.社会结构中的弱势地位增加了毒品艾滋病的易感性39

（六）满足艾滋病患者长期生活及尊严需要的能力不足40

1.艾滋病患者获得长期生存后的需求变化41

2.满足艾滋病患者长期生活及尊严需要面临的新挑战43

三、禁毒防艾的国际经验及其对云南的启示48

（一）禁毒防艾的国际经验50

1.“减少危害”的策略卓有成效50

2.依托专业社会工作者的社区禁毒是长久之计54

3.及早发现和全员治疗是控制艾滋病疫情的关键之举57

（二）禁毒防艾国际经验对云南乃至全国的启示59

1.禁毒工作的重心应当由惩罚吸毒者转向治疗、预防和教育60

2.推广社区戒毒康复，推动强制隔离戒毒模式转型升级60

3.积极推行艾滋病及早发现、全员治疗的策略61

4.推广综合行为认知能力教育，建立多层次毒品预防体系61

5.建立毒情监测系统，为决策提供科学依据61

6.重视少数民族地区的经济文化易感性，加大对少数民族地区的经济支持和健康干预62

四、新形势下云南应对禁毒防艾重大挑战的对策建议63

（一）遏制新型合成毒品快速蔓延的对策及重点63

1.遏制新型合成毒品快速蔓延的主要对策63

2.遏制新型合成毒品快速蔓延的重点是预防教育64

（二）建构基于社会工作职业化的社区戒毒康复新模式70

1.借鉴国际经验，做实、做强、做大社区戒毒康复工作70

2.借鉴上海经验，探索基于社会工作职业化的社区戒毒康复新模式71

3.政府主导，推动社区戒毒康复工作跃上新台阶72

4.提高社会工作者的专业化水平72

（三）解决艾滋病危险性行为干预难题的对策建议73

1.商业性性行为干预建议73

2.男男同性性行为干预建议75

3.多性伴行为干预建议77

4.非保护性性行为干预建议78

（四）艾滋病及早治疗、全员治疗对策建议80

1.积极探索多样化的艾滋病检测方式，提高易感人群及早发现率80

2.科学宣传及早治疗效果，消除感染者疑虑82

3.推广艾滋病治疗“一站式服务”，提高治疗服务质量82

4.对重点人群的抗病毒治疗给予更多关注和支持83

5.完善待遇支持和风险防范机制，加强治疗队伍建设85

（五）边疆少数民族地区毒品艾滋病社会文化易感性干预对策86

1.打赢脱贫攻坚战，推动少数民族地区同步跨入小康社会86

2.提升少数民族地区禁毒防艾宣传教育实效87

3.动员禁毒防艾前线的民族民间力量89

4.发挥民族宗教的积极功能90

（六）满足艾滋病患者长期生活及尊严需要的对策建议92

1.调整宣传教育策略，营造宽松的社会环境93

2.消除就业歧视，积极开展就业援助94

3.消除医疗歧视，满足长期医疗需要95

4.消除自我歧视，激发自我救助95

5.发展壮大社会组织，扩展救助方式97

6.分工明确，提高救助精准度97

参考文献99

附录一 新形势下云南应对禁毒防艾重大挑战的对策建议（咨询报告）105

附录二 建构基于社会工作职业化的社区戒毒康复新模式（专题报告）112

附录三 云南省戒毒康复模式转型升级对策建议（专题报告）129

附录四 云南省防治艾滋病人民战争的生命伦理学审视（专题报告）147

附录五 2013—2015年昆明市官渡区男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析（论文）186

附录六 建立学校艾滋病疫情通报制度的伦理问题研究（论文）194