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上篇 基本原理3

第一章 头颈部癌症患者术前评估及术后处理3

第一节 概论3

第二节 头颈部肿瘤综合治疗3

第三节 重建外科与多学科综合治疗4

第四节 头颈部肿瘤综合治疗协作组4

第五节 术前评估7

第六节 术后处理8

第二章 显微外科原则14

第一节 概论14

第二节 显微外科器械14

第三节 术前计划17

第四节 显微血管外科手术17

第五节 常见错误21

第六节 总结及要点22

第三章 整形外科技术和皮瓣手术原则24

第一节 概论24

第二节 皮肤切口24

第三节 创面闭合技术25

第四节 皮片移植28

第五节 外科皮瓣30

第六节 结论31

第四章 显微外科血管吻合方法35

第一节 吻合前血管准备35

第二节 端端吻合36

第三节 端侧吻合37

第四节 静脉吻合器的应用38

第五节 处理血管口径的不一致40

第六节 动静脉短路环的建立41

第五章 头颈部显微外科手术中受区血管的选择43

第一节 概论43

第二节 术前的考虑45

第三节 手术技术45

第四节 经验和教训52

第五节 并发症52

第六节 术后处理53

第七节 总结及要点53

第六章 应用颈横血管提供受区血供的显微外科头颈重建57

第一节 概论57

第二节 解剖57

第三节 手术技巧58

第四节 讨论60

第五节 总结及要点61

第七章 “冰冻颈”的处理63

第一节 概论63

第二节 “冰冻颈”的临床意义63

第三节 处理“冰冻颈”组织缺损的现代外科方法65

第四节 手术治疗的结果70

第五节 结论及要点71

第八章 游离皮瓣的监测73

第一节 概论73

第二节 组织血运与血管危象73

第三节 皮瓣监测频率75

第四节 皮瓣监测方法76

第五节 要点88

第九章 抗凝治疗和术后并发症的处理92

第一节 概论92

第二节 血栓形成机制92

第三节 抗凝药物93

第四节 预防性抗血栓治疗建议95

第五节 手术并发症处理95

第六节 要点98

第十章 局部皮瓣在颌面部缺损中的应用102

第一节 概论102

第二节 术前设计应注意的问题102

第三节 局部皮瓣的种类103

中篇 头颈各部位的修复与重建121

第一章 头皮和颅盖骨重建121

第一节 概论121

第二节 解剖121

第三节 适应证和禁忌证123

第四节 病史采集及注意事项123

第五节 头皮缺损的手术修复124

第六节 头皮重建的并发症及副作用130

第七节 颅盖骨缺损的手术修复131

第八节 颅盖骨重建的并发症和副作用133

第九节 总结及要点133

第二章 眶上颌骨、颞骨与颅底缺损的软组织修复137

第一节 概论137

第二节 单纯眼球摘除术后的修复137

第三节 上颌骨切除术后缺损修复141

第四节 要点146

第三章 眼睑重建149

第一节 概论149

第二节 总体原则149

第三节 不涉及睑缘的眼睑缺损150

第四节 涉及下睑缘的小缺损151

第五节 涉及下睑缘的中度缺损151

第六节 涉及下睑缘的大型缺损152

第七节 涉及上睑缘的小缺损153

第八节 上睑缘中度缺损154

第九节 涉及上睑缘的大型缺损154

第十节 外眦缺损155

第十一节 内眦缺损156

第四章 面瘫表情重建159

第一节 概论159

第二节 手术方法162

第三节 上、中、下面部表情重建166

第四节 最佳结果173

第五节 并发症和副作用174

第六节 术后护理175

第七节 总结及要点175

第五章 面神经麻痹的眼周区处理180

第一节 概论180

第二节 面瘫病因180

第三节 眼部症状181

第四节 处理方法183

第五节 外科手术183

第六章 鼻重建术的现代理念187

第一节 概论187

第二节 术前评价188

第三节 鼻衬里的修复191

第四节 鼻的支撑结构197

第五节 鼻外皮肤的修复205

第六节 显微外科在鼻重建中的应用221

第七节 总结及要点233

第七章 血管化的耳廓复合组织瓣修复鼻亚单位的全层缺损238

第一节 前言238

第二节 耳廓复合组织瓣的解剖学研究239

第三节 手术方法240

第四节 讨论及总结245

第八章 唇缺损的修复与重建248

第一节 前言248

第二节 解剖248

第三节 唇黏膜缺损的修复与重建249

第四节 下唇全层缺损的修复与重建256

第五节 上唇全层缺损的修复与重建283

第六节 总结292

第九章 应用游离皮瓣进行唇缺损的重建294

第一节 前言294

第二节 唇部解剖学295

第三节 应用游离皮瓣行唇重建295

第四节 要点及典型病例299

第十章 颊黏膜重建301

第一节 概论301

第二节 术前准备301

第三节 手术方法307

第四节 术后管理308

第五节 并发症309

第六节 总结及要点310

第十一章 口底、舌缺损的重建314

第一节 概论314

第二节 术前评估315

第三节 口底缺损的重建315

第四节 涉及舌腹的口底缺损重建318

第五节 舌切除后缺损的重建319

第六节 运动神经化：功能性的肌肉转移329

第七节 术后护理331

第八节 手术效果和并发症331

第九节 舌和下颌骨一同切除后联合缺损的重建334

第十节 结论及要点335

第十二章 口咽缺损的重建337

第一节 概论337

第二节 舌根缺损的重建338

第三节 口咽部复合缺损的重建339

第四节 皮瓣置入缝合340

第五节 术后护理341

第六节 临床及功能结果341

第七节 总结341

第十三章 喉咽及颈段食管的重建343

第一节 概论343

第二节 术前评估344

第三节 皮瓣的选择345

第十四章 气管缺损分型与重建370

第一节 概论370

第二节 解剖370

第三节 气管病理学371

第四节 气管重建372

第五节 并发症处理381

第六节 显微气管重建中存在的问题382

第七节 复杂的气管重建的禁忌症383

第八节 气管重建未来的发展方向383

第九节 要点384

第十五章 喉全切除术后的气管食管语音重建387

第一节 概论387

第二节 语音的产生389

第三节 振动部分的生理学原理389

第四节 语音重建的时机389

第五节 语音假体的选择395

第六节 并发症400

第七节 总结406

第十六章 皮肤癌的手术治疗及术后重建410

第一节 概论410

第二节 解剖410

第三节 皮肤癌的分类411

第四节 皮肤癌的治疗413

第五节 重建手术的原则415

第六节 结论及要点429

第十七章 上颌骨缺损的修复与重建433

第一节 上颌骨缺损修复与重建的相关理念433

第二节 上颌骨缺损修复与重建的方法436

第三节 总结445

第十八章 血管化骨瓣重建严重上颌缺损449

第一节 概论449

第二节 患者选择及术前评估449

第三节 缺损大小、部位及治疗原则450

第四节 手术技巧453

第五节 总结及要点458

第十九章 上颌骨重建及即刻种植461

第一节 概论461

第二节 术前准备461

第三节 手术的技巧464

第四节 术后护理465

第五节 并发症465

第六节 总结及要点466

第二十章 下颌骨放射性骨坏死468

第一节 概论468

第二节 放射性损伤469

第三节 放射性骨坏死治疗473

第四节 要点489

第二十一章 下颌骨重建的基本原则492

第一节 概论492

第二节 下颌骨重建的时机493

第三节 术前评估493

第四节 术中下颌骨缺损评价494

第五节 手术操作顺序496

第六节 皮瓣选择498

第七节 截骨、瓣的塑形和就位500

第八节 下颌骨重建术后效果504

第九节 应用假体进行下颌骨重建505

第十节 下颌骨重建的新趋势505

第十一节 要点508

第二十二章 腓骨肌瓣在下颌骨重建中的应用512

第一节 概论512

第二节 应用解剖512

第三节 手术前的准备、评估、病例的选择、适应证、禁忌证等516

第四节 手术入路517

第五节 关键步骤520

第六节 常见的并发症及其避免和处理措施520

第七节 术后护理521

第八节 总结及要点523

第二十三章 髂骨瓣在下颌骨重建中的应用525

第一节 概论525

第二节 血管化游离髂骨瓣的临床应用解剖526

第三节 下颌骨缺损的评估及髂骨在下颌骨缺损修复中的应用528

第四节 髂骨瓣修复下颌骨缺损的原则、适应证、禁忌证及优缺点529

第五节 髂骨瓣移植修复下颌骨的手术方法533

第六节 髂骨瓣修复下颌骨缺损的手术并发症及预防535

第七节 髂骨瓣修复下颌骨缺损的术后护理535

第二十四章 牙种植体在下颌骨重建中的应用538

第一节 概论538

第二节 手术前的准备、评估、病例的选择、适应证、禁忌证538

第三节 手术540

第四节 颌骨重建种植外科要点549

第五节 并发症550

第六节 总结及要点551

第二十五章 游离软组织皮瓣修复下颌升支缺损552

第一节 概论552

第二节 手术适应证552

第三节 手术禁忌证552

第四节 皮瓣的选择及手术技巧553

第五节 手术效果560

第六节 总结及要点563

第二十六章 头面部缺损的赝复体修复565

第一节 概论565

第二节 面部赝复体修复术前评估565

第三节 口外赝复体565

第四节 常用的面部固位系统566

第五节 与肿瘤切除和修复重建外科有关的面部赝复体修复的总原则567

第六节 放置面部赝复体的说明574

第七节 总结575

第二十七章 应用双游离皮瓣的头颈外科重建手术577

第一节 概论577

第二节 适应证和禁忌证577

第三节 受区血管的选择578

第四节 外科技术579

第五节 临床结果583

第六节 总结及要点585

下篇 常用的组织瓣591

第一章 颞肌瓣及颞肌筋膜瓣591

第一节 概论591

第二节 解剖591

第三节 手术方法593

第四节 术后处理及注意事项597

第五节 总结及要点597

第二章 颈阔肌肌皮瓣599

第一节 概论599

第二节 解剖599

第三节 手术方法600

第四节 术后处理及注意事项604

第五节 要点604

第三章 颏下岛状瓣606

第一节 概论606

第二节 解剖606

第三节 手术方法608

第四节 术后处理及注意事项613

第五节 要点613

第四章 舌骨下肌皮瓣615

第一节 概论615

第二节 解剖615

第三节 手术方法617

第四节 术后处理及注意事项622

第五节 要点622

第五章 胸锁乳突肌皮瓣624

第一节 概论624

第二节 应用解剖624

第三节 皮瓣分类625

第四节 适应证及禁忌证626

第五节 外科技术627

第六节 术后并发症与不足629

第七节 典型病例图示630

第六章 锁骨上动脉瓣637

第一节 概论637

第二节 解剖638

第三节 手术方法639

第四节 术后处理及注意事项642

第五节 要点642

第七章 颈浅动脉岛状瓣644

第一节 概论644

第二节 解剖644

第三节 手术方法646

第四节 术后处理及注意事项647

第五节 要点648

第八章 胸大肌皮瓣649

第一节 概论649

第二节 解剖649

第三节 手术适应证与禁忌证650

第四节 手术方法650

第五节 术后处理及注意事项654

第六节 总结及要点655

第九章 面颈及颈胸旋转皮瓣657

第一节 概论657

第二节 解剖657

第三节 手术方法658

第四节 术后处理及注意事项660

第五节 要点660

第十章 乳内动脉（胸廓内动脉）穿支皮瓣662

第一节 概论662

第二节 解剖663

第三节 手术方法663

第四节 讨论666

第五节 临床应用667

第六节 要点667

第十一章 延长下斜方肌岛状肌皮瓣669

第一节 概论669

第二节 应用解剖669

第三节 肌皮瓣设计与制备670

第四节 总结671

第十二章 背阔肌皮瓣673

第一节 概论673

第二节 解剖674

第三节 手术技巧676

第四节 临床应用679

第五节 总结及要点680

第十三章 前锯肌瓣682

第一节 概论682

第二节 解剖683

第三节 手术方法685

第四节 临床应用689

第五节 总结与要点691

第十四章 横行腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣和腹壁浅动脉皮瓣694

第一节 概论694

第二节 解剖695

第三节 手术技术697

第四节 临床应用704

第五节 供区畸形706

第六节 总结及要点706

第十五章 胸背动脉穿支皮瓣709

第一节 概论709

第二节 解剖709

第三节 手术技术711

第四节 临床应用714

第五节 供区畸形716

第六节 总结及要点716

第十六章 前臂桡侧皮瓣718

第一节 概论718

第二节 解剖719

第三节 手术方法720

第四节 术后处理及注意事项725

第五节 要点726

第十七章 尺动脉穿支皮瓣727

第一节 概论727

第二节 解剖728

第三节 手术方法730

第四节 供区畸形732

第五节 总结及要点733

第十八章 上臂外侧皮瓣735

第一节 概论735

第二节 解剖735

第三节 皮瓣标记和制取737

第四节 供区并发症740

第五节 在头颈外科的应用741

第十九章 腓肠内动脉穿支皮瓣744

第一节 概论744

第二节 解剖744

第三节 手术方法745

第四节 术后处理及注意事项748

第五节 要点748

第二十章 胫后动脉穿支皮瓣750

第一节 概论750

第二节 解剖750

第三节 手术方法751

第四节 术后处理及注意事项752

第五节 要点752

第二十一章 股前外侧皮瓣755

第一节 概论755

第二节 解剖756

第三节 外科技术761

第四节 临床应用764

第五节 ALT皮瓣与其他的股部皮瓣的关系765

第六节 ALT皮瓣的供区并发症766

第七节 总结及要点766

第二十二章 股前内侧皮瓣769

第一节 概论769

第二节 解剖769

第三节 外科技术775

第四节 总结和要点775

第二十三章 横行股薄肌肌皮瓣778

第一节 概论778

第二节 解剖778

第三节 手术方法779

第四节 临床应用781

第五节 要点781

第二十四章 腓骨瓣784

第一节 概论784

第二节 适应证和禁忌证785

第三节 解剖785

第四节 术前评估789

第五节 手术入路789

第六节 手术操作791

第七节 要领和易犯的错误795

第八节 供区术后护理795

第九节 常见并发症796

第十节 总结及要点797

第二十五章 髂骨皮瓣及其改良800

第一节 概论800

第二节 皮瓣的解剖801

第三节 手术方法804

第四节 总结及要点809

第二十六章 游离肩胛骨骨瓣和骨皮瓣811

第一节 概论811

第二节 解剖811

第三节 术前准备814

第四节 手术技巧815

第五节 临床应用819

第六节 供区并发症821

第七节 结论821