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第一章　免疫系统3

第一节　免疫细胞3

一、淋巴细胞3

二、抗原呈递细胞13

三、其他免疫细胞17

第二节　免疫器官18

一、中枢免疫器官18

二、外周免疫器官23

第三节　免疫分子26

一、免疫球蛋白26

二、补体29

三、细胞因子34

四、粘附分子47

第二章　抗原57

第一节　抗原的基本概念57

一、抗原免疫原性的决定因素57

二、抗原的分类58

第二节　超抗原58

一、超抗原的基本概念58

二、超抗原的分类59

三、超抗原的病理生理功能59

一、移植抗原概述60

第三节　有丝分裂原60

第四节　移植抗原60

二、小鼠MHC复合体64

三、大鼠MHC复合体64

四、猪MHC复合体65

五、人类MHC复合体65

六、次要组织相容性抗原66

七、其他组织抗原66

八、临床移植组织配型68

一、特异性与非特异性免疫应答74

二、正应答、负应答与活化性细胞死亡74

第一节　免疫应答类型74

第三章　免疫应答74

三、生理性和病理性免疫应答75

第二节　免疫应答过程75

一、免疫应答起始阶段75

二、免疫应答的诱导阶段78

三、免疫应答的效应阶段79

第三节　细胞免疫应答效应79

一、TDTH细胞介导的炎症反应80

四、细胞免疫应答的生物学意义81

三、细胞免疫应答的特点81

二、CTL介导的细胞毒作用81

第四节　体液免疫应答效应82

一、胸腺依赖性抗原引起的体液免疫应答82

二、抗体产生在个体发育中的规律82

三、初次免疫应答与再次免疫应答82

四、抗体介导的免疫应答的生物学意义83

第五节　超敏反应84

一、Ⅰ型超敏反应84

二、Ⅱ型超敏反应84

五、各型超敏反应的比较及其相互关系85

四、Ⅳ型超敏反应85

三、Ⅲ型超敏反应85

第四章　免疫应答的调控90

第一节　抗原的调节作用90

一、抗原的性质90

二、抗原的剂量90

三、抗原介入的途径91

第二节　抗原提呈细胞的调节作用91

第三节　免疫细胞的调节作用91

一、T细胞免疫应答的正负调节91

一、IgG与IgM的调节作用92

第五节　抗体的调节作用92

三、B细胞的免疫调节92

二、Th1与Th2细胞亚群的相互作用92

第四节 细胞因子的调节作用92

二、免疫复合物的调节作用93

三、独特型网络的调节作用93

第六节　补体的调节作用94

第七节　遗传基因的调控94

第二节　免疫耐受类型99

一、天然与获得性免疫耐受99

第一节　免疫耐受现象及简史99

第五章　免疫耐受99

二、完全免疫耐受与不完全免疫耐受100

三、中枢性和外周性免疫耐受100

四、移植免疫耐受100

五、“感染性”免疫耐受100

第三节　免疫耐受的形成与维持的条件100

一、抗原的性质100

二、抗原的剂量101

三、抗原给予的途径101

四、抗原在体内持续时间101

第四节　免疫耐受建立的机制102

八、免疫耐受的维持102

五、机体的年龄与免疫系统的成熟度102

六、动物的种属及遗传背景102

七、机体的免疫抑制状态102

一、T细胞免疫耐受103

二、B细胞免疫耐受105

第五节　免疫耐受的生物学意义106

第六节　人工诱导免疫耐受的途径及方法106

三、通过“免疫偏离”诱导免疫耐受107

五、口服抗原诱导免疫耐受107

四、诱导细胞衰竭及死亡建立免疫耐受107

二、应用抗T细胞辅助分子的mAb诱导免疫耐受107

一、建立嵌合体诱导免疫耐受107

六、胸腺内注射抗原诱导免疫耐受108

七、胸腺移植诱导免疫耐受108

八、应用抑制性树突状细胞诱导免疫耐受108

九、基因工程技术诱导免疫耐受108

第六章　同种移植免疫114

第一节　移植的类型114

一、细胞、组织及器官移植114

二、支架组织、活组织及细胞移植114

第二节　移植的发展简史115

四、正位与异位移植115

三、自身、同系、同种及异种移植115

第三节　移植排斥反应的类型116

一、宿主抗移植物反应116

二、移植物抗宿主反应117

第四节 同种移植排斥反应的一般规律119

一、抗原识别阶段119

二、免疫细胞增殖分化阶段120

三、免疫效应阶段121

第五节　免疫排斥反应及其病理122

一、超急性排斥反应122

四、慢性排斥反应123

二、急性血管性排斥反应123

三、急性排斥反应123

第七章　与移植相关的免疫药理128

第一节　免疫抑制药物的一般规律128

一、免疫抑制药物的作用机制129

二、免疫抑制药物的作用特点129

第二节　常用免疫抑制剂的药理130

一、糖皮质激素130

二、环磷酰胺130

四、环孢素A131

三、硫唑嘌呤131

五、泰克立姆132

六、拉帕霉素132

七、酶酚酸132

八、脱氧精胍菌素133

第三节　抗体制剂的免疫抑制效应133

一、单克隆抗体类制剂产生免疫抑制的一般规律133

二、抗淋巴细胞球蛋白及抗胸腺细胞球蛋白134

三、抗CD3、抗CD4、抗CD8单克隆抗体134

四、抗CD25单克隆抗体134

五、抗粘附分子及辅助分子的单克隆抗体134

六、抗趋化因子、细胞因子的单克隆抗体135

第八章　异种移植发展简史及概述141

第一节　异种移植发展简史141

第二节　异种移植排斥反应143

一、体液免疫在异种移植排斥中的作用143

二、细胞免疫在异种移植排斥中的作用144

三、其他细胞在异种移植排斥中的作用145

四、异种移植排斥反应的防治措施145

第九章　异种移植的体液免疫排斥反应151

第一节　抗体识别的异种抗原151

一、抗体在移植排斥反应中的一般作用152

第二节　抗体介导的移植排斥反应的机制152

二、与异种抗原反应的天然抗体153

三、抗体介导的超急性排斥反应154

四、Fc受体介导的体液免疫效应在移植排斥中的作用154

五、不同器官对抗体介导损害的敏感性155

第三节　补体在异种移植排斥反应中的作用156

一、补体的激活及其生物作用156

二、补体与异种移植物的排斥157

第十章　超急性异种移植免疫排斥反应163

第一节　超急性异种移植排斥反应的发病机制163

第三节　天然抗体的特性165

第二节　超急性排斥的异种心脏的超微结构改变165

第四节　补体在超急性排斥反应中的作用166

第五节　血管内皮细胞的激活及其在超急性排斥中的作用167

第十一章　急性血管性移植排斥反应175

第一节　延迟性异种移植排斥反应的病理175

第二节　延迟性异种移植排斥反应的发生机制176

一、抗体在延迟性异种移植排斥反应中的作用176

二、延迟性异种移植排斥反应的机制177

第三节　延迟性异种移植排斥反应的防治178

三、参与延迟性异种移植排斥反应的其他因素178

一、保护基因与延迟性异种移植排斥反应179

二、宿主Th2细胞与延迟性异种移植排斥反应180

第十二章　异种移植排斥的细胞免疫应答183

第一节　细胞介导的异种移植免疫应答的一般规律183

第二节　异种抗原诱发的细胞免疫应答184

第三节　辅助分子在细胞介导的异种移植免疫应答中的作用185

第四节　直接与间接抗原识别途径在异种免疫应答中的作用188

第五节　异种移植排斥的机制及其控制188

第一节　NK细胞的表型及功能特性196

第二节　NK细胞的“自身缺失”假说196

第十三章　NK细胞在异种移植排斥中的作用196

第三节　NK细胞在异种器官移植排斥中的作用197

第四节　NK细胞介导的异种移植排斥反应的防治199

一、阻断NK细胞与血管内皮细胞的粘附199

二、降低异种移植物血管内皮细胞的抗原表达200

三、特异抑制NK细胞的细胞毒作用200

四、移植物表达细胞死亡诱导分子200

五、诱导受者NK细胞对供者抗原的特异性免疫耐受200

第十四章　异种细胞移植的免疫排斥及其防治207

第一节　天然抗体在分离细胞异种移植排斥中的作用208

一、异种胰岛移植209

第二节　T细胞在异种组织细胞移植排斥中的作用209

二、异种胰岛移植物对自身免疫反应的耐受性210

三、异种神经细胞和肝细胞移植210

第三节　异种组织细胞移植免疫排斥反应的防治211

一、免疫抑制与异种移植211

二、异种组织细胞移植物的移植部位211

三、包裹性移植在异种移植物存活中的作用212

四、基因治疗212

第十五章　异种胰岛移植的免疫排斥反应及其防治217

第一节　用于异种移植的胰岛分离技术218

第二节　异种胰岛移植的排斥反应及组织病理学219

第三节　T细胞在异种胰岛移植排斥反应中的作用220

第四节　其他因素在异种胰岛移植排斥反应中的作用221

第五节　异种胰岛移植中细胞因子的变化222

第六节　猴异种胰岛移植的排斥反应223

第七节　异种胰岛移植排斥的克服手段223

一、免疫抑制剂对异种胰岛移植的影响223

二、体外培养分离胰岛224

三、低温保存胰岛224

四、删除抗原提呈细胞224

七、异种胰岛的重复移植225

六、胰岛异种移植物的移植部位225

五、紫外线照射225

八、诱导T细胞免疫耐受226

第八节　异种胰岛移植供体种属的选择226

第十六章　异种血管性器官移植的排斥及病理233

第一节　异种心脏移植的排斥反应及其病理233

一、异种心脏在超急性免疫排斥反应早期的外观变化233

二、异种心脏移植超急性免疫排斥反应233

三、黑长尾猴心脏移植物在狒狒体内的病理变化234

四、猪心脏移植在免疫抑制处理的狒狒体内的病理改变234

一、同种肝移植免疫排斥反应235

第二节　异种肝移植免疫排斥反应及其病理235

五、猩猩心脏异种移植在人体内的病理改变235

二、异种肝移植免疫排斥反应237

第三节　异种肾移植排斥反应及其组织病理239

一、肾脏移植中形态学和免疫学的变化239

二、移植肾脏的损害239

第十七章　异种移植在生理、生化及免疫学上的障碍248

第一节　从解剖学角度选择适合人类的供体器官248

第二节　从生理学角度选择适合人类的异种器官供者248

第三节　从生化学角度选择适合人类的异种器官供者250

二、有关激素在物种进化中的改变251

一、酶类进化方面的差异在异种移植中的重要性251

四、物种之间血红蛋白的差异252

第四节　从免疫学角度选择适合人类的异种器官供者252

三、凝血系统的物种特异性252

第十八章　猪与人粘附分子的兼容性256

第一节　β1-整合素257

一、VLA-4257

二、VLA-5258

三、VLA-6259

第二节　β2-整合素259

二、CD62L260

第三节　选择素260

一、CD62E260

三、CD62P261

第四节　细胞间粘附分子261

第五节　CD44261

第六节　其他粘附分子261

一、血管细胞粘附分子261

二、CD34262

第十九章　非人类灵长类血型分类与异种移植266

第一节　灵长类动物的ABO血型系统266

第二节　灵长类动物的MN血型系统267

第四节　猿类的其他血型268

第五节　灵长类动物的异嗜性抗体268

第三节　灵长类动物的Rh-hr血型系统268

第六节　灵长类动物作为人类移植供体的障碍269

第七节　灵长类动物的异种移植模型269

一、血型相容性试验270

二、猕猴-狒狒移植模型270

第一节　降低供者血管内皮细胞对超急性排斥反应的敏感性275

一、避免补体替代激活途径的始动275

第二十章　超急性排斥反应的防治275

二、抑制蛋白酶的活性276

三、降低氧自由基对移植物的损伤276

四、诱导供者器官发生适应性反应277

第二节　消除抗体与抗原的相互作用277

一、非特异剔除抗供者的抗体277

二、特异剔除抗供者的抗体278

三、阻断抗原抗体结合279

第三节　抑制受者补体系统的激活279

一、供者器官表达受体的补体调节因子280

二、抑制补体活化的制剂280

第一节　应用分子生物学技术降低Gala（1,3）Gal的表达286

第二十一章　分子生物学技术与超急性排斥反应的防治286

第二节　应用分子生物学技术抑制补体系统的激活287

第三节　核转移288

第四节　骨髓移植及逆转录病毒基因转染诱导B细胞耐受288

第二十二章　适应性反应与异种移植293

第一节　适应性反应293

第二节　异种移植适应性反应动物模型294

第三节　异种移植适应性反应的机制294

一、血管内皮细胞表达保护性基因及抗炎症反应294

第四节　大动物异种移植适应性反应的发生295

二、保护性基因的诱导295

第二十三章　骨髓移植与异种移植免疫耐受299

第一节　诱生混合异种嵌合体的受者预处理方案299

第二节　小鼠异种嵌合体的消失300

一、非T细胞、B细胞介导的免疫机制301

二、天然抗体介导的免疫机制301

三、生理因素介导的机制302

第二十四章　胸腺移植诱导异种移植免疫耐受306

第一节　异种猪胸腺移植的小鼠动物模型306

第二节　异种猪胸腺移植的小鼠的免疫力重建308

第三节　移植异种胸腺诱导特异性T细胞免疫耐受309

一、裸动物314

第二十五章　啮齿类动物的异种移植免疫生物学314

第一节　免疫缺陷的啮齿类动物在异种移植研究中的应用314

二、Beige小鼠315

三、免疫缺陷的啮齿类动物在异种移植研究中的应用315

四、异种移植物排斥的组织病理学317

第二节　异种血管性器官移植的大鼠模型318

一、异种肝脏移植于大鼠的动物模型318

二、豚鼠心脏异位移植于大鼠的动物模型318

第三节　在啮齿类动物中的异种皮肤移植320

二、联合药物治疗321

一、单一治疗321

第四节　免疫抑制剂对克服啮齿类动物异种移植排斥的作用321

二、血管内皮细胞与异种免疫应答321

一、血管与皮肤移植物对排斥的敏感性321

第二十六章　非灵长类大动物异种移植326

第一节　异种移植的非灵长类大动物模型326

一、狗移植动物模型328

二、野兔肾移植至家兔的动物模型329

三、牛胰岛移植于狗的动物模型329

第二节　非灵长类大动物异种移植免疫排斥329

第三节　非一致性异种移植的病理发生学330

第一节　灵长类动物心脏移植模型的优点333

第二十七章　灵长类动物的异种移植333

第二节　灵长类动物的移植抗原334

第三节　免疫抑制剂与灵长类动物的心脏移植335

一、免疫抑制药物治疗335

二、单克隆抗体治疗335

第四节　猪器官移植于灵长类动物的异种移植模型336

一、异种猪肝移植于灵长类动物336

二、异种猎心脏移植于狒狒337

三、异种猪肾脏移植于狒狒338

一、临床肾脏异种移植343

二、临床心脏异种移植343

第一节　临床异种血管性器官移植343

第二十八章　异种移植的临床尝试343

三、临床肝脏异种移植344

第二节　临床异种组织细胞移植345

一、临床异种猪胰岛移植345

二、由猪肝细胞构成的人工肝的临床应用345

三、临床胚胎猪神经细胞移植346

附录348

（一）CD分子汇总348

（二）常用移植免疫英文缩写367