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计划免疫和疫苗的研究进展1

一、计划免疫的概念1

二、我国计划免疫工作的发展2

三、疫苗针对性传染病发病和死亡大幅度减少，偏远山区农村和城市中的外来人口发病仍需重点控制2

四、免疫程序3

五、常用疫苗的效果和使用方法5

六、用疫苗来消灭、消除疾病11

七、疫苗研制方向11

抗菌药物在儿科的临床应用13

一、小儿的药理学特点13

二、抗菌药物应用的一般原则14

三、抗菌药物的选择14

四、应用抗菌药物时的注意事项14

五、抗菌药物临床应用的进展15

六、其他17

小儿电解质、酸碱紊乱及其处理19

一、电解质紊乱及其处理19

二、酸碱紊乱及其处理21

巨细胞病毒感染24

一、病原学24

二、流行病学24

三、临床表现25

四、诊断26

五、治疗27

六、预防27

弓形虫病28

一、病原学28

二、流行病学28

三、临床表现29

四、实验室检查29

五、鉴别诊断29

六、治疗30

七、预防30

急性感染性发疹性疾病32

一、麻疹34

二、风疹35

三、肠道病毒感染36

四、猩红热36

五、葡萄球菌感染37

六、皮肤、黏膜、淋巴结综合征37

七、药物反应38

小儿病毒性肝炎的特点和干扰素治疗41

一、小儿肝脏的病理生理特点41

二、各型病毒性肝炎的特点及诊断依据41

三、小儿病毒性肝炎的鉴别诊断42

四、病毒性肝炎的干扰素治疗42

中枢神经系统细菌感染45

一、病原学45

二、发病机制的新进展45

三、临床表现特点46

四、并发症46

五、临床诊断问题47

六、化脑的治疗问题47

七、后遗症问题49

先天性心脏病的导管介入性治疗51

一、导管介入性球囊房间隔造口术(BAS)51

二、导管介入性球囊瓣膜成形术53

三、导管介入性球囊血管成形术55

四、导管介入性闭合术57

五、其他先天性心血管疾病导管介入性治疗70

血管迷走性昏厥71

一、发病机制71

二、临床表现72

三、直立倾斜试验72

四、诊断及鉴别诊断73

五、治疗74

肺动脉高压的诊断与活疗76

一、肺循环的生理特点76

二、肺动脉高压的病因和分类76

三、临床表现77

四、治疗78

小儿恶性肿瘤诊断、治疗方案主要设计原则及进展81

一、小儿肿瘤的发病情况和预后进展81

二、小儿恶性肿瘤诊治的组织形式83

三、诊断方面的进展84

四、治疗原则86

儿童急性白血病治疗进展88

一、急性淋巴细胞白血病88

二、急性粒细胞性白血病91

儿童非霍奇金淋巴瘤93

一、流行病学93

二、淋巴瘤前状态93

三、正常B淋巴细胞分化部位及B细胞淋巴瘤的细胞起源94

四、正常T细胞分化部位及T细胞瘤细胞起源94

五、大细胞淋巴瘤起源94

六、染色体及基因水平变化95

七、组织病理学变化95

八、临床表现96

九、诊断96

十、预后因素97

十一、治疗98

神经母细胞瘤100

一、发病率100

二、分子生物学进展100

三、病理学101

四、临床表现102

五、诊断102

六、实验室检查102

七、预后因素102

八、治疗进展103

九、常用治疗方案104

十、化疗注意点104

小儿恶性淋巴瘤，神经母细胞瘤综合诊治方案分析106

一、淋巴母细胞型或免疫分型为T细胞者106

二、小无裂型(伯基特型)、大细胞型或免疫分型为B细胞者化疗方案108

三、化疗过程中应注意以下问题109

四、手术及放疗在恶性淋巴瘤中的作用109

五、小儿神经母细胞瘤治疗的方案讨论110

六、化疗注意点111

肾母细胞瘤(Wilms 瘤)112

一、发病率与流行病学112

二、病因学112

三、临床表现112

四、临床分期(据NWTS)112

五、诊断方法113

六、病理分类113

七、鉴别诊断113

八、治疗与处理114

九、影响预后的因素及随访115

小儿横纹肌肉瘤116

一、横纹肌肉瘤的分期116

二、横纹肌肉瘤生物学117

三、临床表现与诊断118

四、治疗118

五、转归119

骨髓移植120

一、理论基础120

二、临床实践123

外周血和脐血干细胞移植125

一、理论基础125

二、检验项目126

三、临床实践126

细胞凋亡及与肿瘤的关系127

一、细胞凋亡的特征127

二、细胞凋亡的基因调控及与肿瘤发生的关系127

三、凋亡的影响因素129

四、细胞凋亡与肿瘤治疗129

流式细胞术的基本原理及其在肿瘤学中的应用131

一、DNA含量测定132

二、细胞周期分析132

三、细胞表面标志物133

四、细胞内肿瘤基因产物的测定133

儿童实体肿瘤的分子生物学进展135

一、免疫球蛋白基因重排135

二、T细胞受体基因重排137

三、myc138

四、P53139

五、Rb基因140

六、P15和P16141

七、WT1基因142

八、端粒和端粒酶142

儿科肿瘤病人营养支持144

一、肿瘤患儿营养状况及代谢特点144

二、营养支持实验研究145

三、TPN在肿瘤患儿中的应用及展望147

新生儿窒息和复苏149

一、新生儿窒息(neonatal asphysia)149

二、新生儿窒息的复苏152

小儿呼吸管理156

一、保持呼吸道通畅156

二、氧疗法158

三、辅助呼吸160

四、呼吸管理中的药物干预(主要介绍呼吸兴奋剂的特性)163

五、呼吸治疗的新进展163

新生儿缺氧缺血性损害诊治165

一、新生儿窒息时的病理生理变化165

二、缺氧缺血所致的多器官损害166

三、窒息新生儿缺氧缺血性损害的防治169

急性肾功能衰竭173

一、分类173

二、病因173

三、发病机制174

四、临床表现174

五、诊断和鉴别诊断(第七届全国小儿肾脏病会议制定)176

六、治疗177

小儿颅内高压征179

一、定义179

二、病因179

三、发病机制180

四、病理生理181

五、临床表现181

六、诊断与鉴别诊断182

七、治疗183

小儿严重心律失常的诊断与治疗187

一、阵发性室上性心动过速187

二、房扑与房颤189

三、室性心动过速190

四、房室传导阻滞191

小儿液体疗法194

一、电解质紊乱194

二、酸碱紊乱及血气分析的临床应用195

三、几种儿科疾病的液体疗法198

二、婴幼儿肺炎200

呼吸衰竭的现代诊断与治疗201

一、概述201

二、慢性呼吸衰竭的诊治202

三、急性呼吸衰竭的诊治204

小儿休克诊断与治疗211

一、休克的概念211

二、休克分类211

三、休克的病理生理改变211

四、休克的诊断212

五、休克的治疗213

全身炎症反应综合征与多器官障碍综合征218

一、全身炎症反应综合征的概念218

二、SIRS的发病机制219

三、多系统器官功能衰竭与多器官功能障碍综合征220

四、MSOF受累系统器官及诊断标准222

五、MODS与MSOF治疗226

小儿快速型心律失常诊断及治疗230

一、快速心律失常的电生理机制230

二、预激综合征232

三、房室结折返性心动过速233

四、特发性室性心动过速234

五、快速心律失常的治疗235

小儿弥散性血管内凝血240

一、发病机制240

二、可发生DIC的儿科疾病242

三、临床表现242

四、实验室检查243

五、诊断244

六、治疗246

小儿急腹症的鉴别诊断与处理原则250

一、定义与范围250

二、腹痛为主征的急腹症250

三、呕吐为主征的急腹症252

四、休克或毒血症为主征的急腹症253

五、胃肠道大出血为主征的急腹症254

六、腹部钝性伤引起的包腹症254

七、小儿急腹症基本诊断技术255

八、急腹症的观察与探查258

九、结论260

新生儿呼吸道病262

一、新生儿窒息262

二、常见新生儿呼吸道病总论265

三、肺透明膜病(hylinemembranedisease,HMD)267

四、胎粪吸入综合征(MAS)269

五、气漏综合征271

六、肺水肿及肺出血271

七、持续肺动脉高压(persistantpulmonaryhypertension,PPH)271

八、新生儿呼吸机的应用274

超声在儿科急症中的应用278

一、颅脑超声在婴儿急症的应用278

二、腹部超声在儿科急症的应用279

危重新生儿营养支持282

一、营养支持目的282

二、肠道外营养(PN)282

三、肠内营养286

儿科常见急诊的影像学诊断287

一、胸部急诊287

二、腹部急诊292

心肺复苏的新进展294

一、现代CPR294

二、再灌注损伤294

三、脑复苏病理生理296

四、治疗学进展297

五、CPR效果的监测与评价298

常频通气和高频通气300

一、机械通气的原理300

二、机械通气的作用300

三、机械通气对生理的影响301

四、机械通气的适应证301

五、机械通气的方式(常频通气CMV)302

六、呼吸机主要参数调节303

七、呼吸机参数的调节304

八、呼吸管理305

九、呼吸机的撤离及方法305

十、机械通气的并发症305

十一、高频通气(HFV)306

小儿支气管哮喘及有关进展308

一、气道炎症学说的建立是理论机制的进展309

二、治疗方面的进展309

三、吸入疗法的建立及不断完善310

小儿支气管哮喘危重状态的治疗312

一、临床表现312

二、哮喘的发病率312

三、哮喘危重状态的处理原则312

四、具体措施313

GINA方案中茶碱的适应证及缓释茶碱在儿童哮喘中的应用316

21世纪的变态反应流行和预防319

一、21世纪变态反应流行成为重大政策与社会经济问题319

二、变态反应的预防320

特异性变态反应疫苗治疗(SAV)325

一、变态反应的免疫应答调节的新概念325

二、第一个国际变态反应界共识--SAV：WHO立场文件326

三、SAV有效机制326

四、SAV的适应证327

哮喘变态反应皮肤试验329

一、变态反应皮肤试验方法329

二、组胺阴性对照331

三、皮肤反应的机制331

四、皮试的记录332

五、点刺针332

六、皮肤点刺试验的优点332

变应原免疫治疗哮喘的进展334

一、变应原的鉴定和命名法334

二、免疯疗法作用机制335

三、免疫疗法的特点336

四、变应原免疫疗法的应用337

五、混合变应原免疫剂338

六、变应原浸液的标准化和修饰变应原338

七、免疗全身反应及其处理原则339

八、给药途径探索339

九、免疫学和分子生物学疗法340

重度支气管哮喘发作的现代诊治342

一、重度哮喘发作的诊断342

二、重度哮喘发作的常见原因344

三、重度哮喘发作时的病理生理345

四、治疗346

基因诊断方法和策略353

一、基因与基因组353

二、基因突变353

三、基因诊断常用工具酶和方法354

四、诊断策略356

五、基因诊断的临床应用357

六、疾病基因的寻找358

新生儿疾病筛查的意义与策略359

一、先天性甲状腺机能减低症和苯丙酮尿症的危害性359

二、新生儿疾病筛查的疾病选择359

三、提高认识，依法进行新生儿疾病筛查361

四、加强质控，保证新生儿疾病筛查的实验室质量361

苯丙酮尿症363

一、概念363

二、PKU的新生儿筛查363

三、PKU的诊断364

四、PKU的治疗366

五、四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)的诊治366

先天性甲状腺功能减低症369

一、发病率369

二、甲状腺激素的合成、分泌和调节369

三、甲状腺的生理和病理生理370

四、病因与分类371

五、临床表现371

六、实验室检查372

七、鉴别诊断373

八、先天性甲低治疗374

儿童糖尿病376

一、病因与发病机制376

二、临床表现377

三、实验室检查378

四、IDDM诊断379

五、鉴别诊断379

六、治疗380

七、酮症酸中毒诊断和处理383

八、糖尿病防治385

垂体性侏儒症387

一、生长激素的生长介质387

二、CH缺乏症的病因388

三、GH缺乏症的病因388

四、诊断389

五、鉴别诊断391

六、治疗391

雄激素不敏感综合征394

一、概论394

二、发病机制394

三、临床表现395

四、诊断和鉴别诊断395

五、治疗396

六、产前诊断396

先天性肾上腺皮质增生症398

一、21-羟化酶缺乏(210HD)399

二、11β-羟化酶缺乏症(11β-OHD)403

肾上腺皮质功能亢进症406

一、概述406

二、病因及发病机制406

三、临床表现407

四、诊断与鉴别诊断408

五、治疗409

儿童哮喘的诊断与治疗进展411

一、支气管哮喘的定义412

二、儿童哮喘诊断标准412

三、哮喘药物治疗413

围产期及婴幼儿期儿童的脑及智能发育419

一、基本概念419

二、智能的神经生物学基础419

三、围产期及婴幼儿的脑神经系统(BNS)发育420

四、智能发展421

五、影响婴幼儿智能发展的因素422

新生儿糖代谢特点及临床处理424

一、胎儿与新生儿肠吸收糖的特点424

二、胎儿与新生儿的糖代谢特点424

三、新生儿低血糖426

四、新生儿高血糖症429

儿科补钙中存在的问题432

一、儿童对钙的需要量432

二、我国儿童钙营养的现状433

三、儿科补钙中存在的问题434

四、建议434

微量元素与健康436

一、锌437

二、铜439

三、硒439

铜代谢与代谢异常之疾病444

一、铜的正常代谢途径444

二、铜代谢异常的相关性疾病444

三、Menkes病447

儿单感觉统合理论及其应用449

一、概述449

二、SI功能失调的分型及其表现450

三、SI失调的诊断和评定451

四、SI失调的治疗452

脆弱儿童综合征454

一、易患人群454

二、临床特征455

三、诊断456

四、治疗457

五、预防457

精神发育迟滞(智力低下)459

一、定义及患病率459

三、临床表现461

四、诊断461

五、实验室诊断463

六、鉴别诊断465

七、遗传咨询467

儿童心理行为障碍概论468

一、世纪的挑战--儿童心理行为障碍防治科学的掘起468

二、心理行为障碍相关的概念介绍469

三、心理行为的发展471

四、影响儿童心理发展的因素472

五、儿童心理行为偏离及疾病473

六、诊断474

七、治疗(详见有关章节)475