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第一章 基础篇2

第一节 数数超声心动图中的“三”2

一、三个结构：心肌、瓣膜、心包2

二、三个节段：心房、心室、大动脉2

三、三类循环：体循环、肺循环、冠脉循环3

四、三种分流：左向右分流、右向左分流、无分流3

五、三个短轴切面：二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平左室短轴切面4

六、三个长轴切面：心尖两腔、三腔、四腔心长轴切面4

第二节 心超二维细节，你是否也曾视而不见5

一、三个常规切面中容易忽视的细节6

二、三个易被忽视的重要切面6

第三节 巧用M型超声心动图，做时间分辨的高手8

一、常用M型超声心动图曲线8

二、M型超声心动图在疾病中的应用9

三、两种特殊类型的M型超声心动图11

第二章 心功能篇14

第一节 那些被误读的超声心功能测定14

一、临床心功能分级判定14

二、超声判定心功能的常用指标15

三、常见对超声心动图测定心功能的误读16

第二节 超声心功能测定之左室舒张功能18

一、左室舒张功能的超声评价方法18

二、左室舒张功能异常的分级20

三、超声心动图评价左室舒张功能的临床应用举例20

第三节 超声心功能测定之左室收缩功能23

一、左室整体收缩功能的超声评价方法24

二、左室局部收缩功能的超声评价方法30

第四节 超声心功能测定之右室功能34

一、右室舒张功能的测定35

二、右室收缩功能的测定36

第三章 切面篇40

第一节 手把手教你做心超切面40

一、心脏超声的声窗及标准切面41

二、操作技巧：手脑并用，随心所欲43

第二节 使用胸骨旁左心长轴切面诊断容易忽视的心脏疾病46

一、第一层次47

二、第二层次47

三、第三层次48

第三节 使用心底短轴切面诊断容易忽视的心脏疾病51

一、此切面应重视的问题52

二、此切面容易忽视的结构或疾病54

第四节 使用心尖四腔心切面诊断容易忽视的心脏疾病58

一、此切面应重视的问题59

二、此切面容易被忽视的心脏疾病59

第五节 这个切面竟如此重要——主动脉弓长轴切面64

一、主动脉夹层与主动脉瘤65

二、主动脉缩窄66

三、主动脉弓离断68

四、动脉导管未闭68

五、左位上腔静脉69

六、肺静脉异位引流71

七、冠状动脉-肺动脉瘘71

第六节 用过了才知道——右室流入道长轴切面72

一、判断三尖瓣反流的程度72

二、三尖瓣下移畸形73

三、导致冠状静脉窦扩张的相关疾病73

第七节 必要时用一用——剑突下双心房切面75

一、在房间隔缺损分型中的作用76

二、经食管超声心动图显示的双心房切面78

第四章 血流动力学思路篇82

第一节 思路决定方向，左心扩大的心超思考82

一、抛砖引玉，启发思考83

二、左心扩大的超声判断84

三、左心扩大的原因84

第二节 出师之前细思量，“右心扩大”胸成竹87

一、循序渐进，揭开面纱87

二、右心扩大的超声判断89

三、右心扩大的原因89

第三节 左心扩大之先天性心脏病93

一、室间隔缺损93

二、动脉导管未闭94

三、主动脉窦瘤破裂95

四、冠状动脉瘘96

五、主动脉-肺动脉间隔缺损96

第四节 右心扩大之先天性心脏病97

一、房间隔缺损97

二、心内膜垫缺损98

三、主动脉窦瘤破裂98

四、冠状动脉瘘99

五、肺静脉异位引流100

六、三尖瓣下移畸形100

七、卢滕巴赫综合征100

第五节 左心扩大之瓣膜性心脏病102

一、超声判断瓣膜关闭不全的程度103

二、导致左心扩大的瓣膜性心脏病103

第六节 心脏扩大之心肌病107

一、左心扩大之心肌病107

二、右心扩大之心肌病110

第五章 冠脉循环篇113

第一节 冠脉循环的回收站，你了解多少113

一、冠状静脉窦的超声检查113

二、冠状静脉窦扩张的常见疾病114

第二节 冠脉循环的发源地——冠状动脉116

一、冠状动脉的超声检查116

二、冠状动脉相关疾病118

第六章 临床思路篇122

第一节 胸痛——生命的狙击手122

一、急性心肌梗死122

二、主动脉夹层123

三、急性肺栓塞124

四、急性心包炎124

第二节 晕厥的秘密，心超知多少125

一、主动脉瓣、肺动脉瓣重度狭窄126

二、梗阻性肥厚型心肌病126

三、左房黏液瘤128

四、致心律失常型右心室心肌病128

五、法洛四联症128

第三节 异常Q波，那些不应放过的心超思考129

一、急性心肌梗死130

二、肥厚型心肌病130

三、心肌炎131

第四节 肺动-静脉“短路”，容易遗漏的发绀132

第五节 滚蛋吧，心脏中以瘤冠名的伪“肿瘤君”134

一、房间隔膨出瘤135

二、室间隔膜部瘤136

三、主动脉窦瘤136

四、室壁瘤136

五、瓣膜瘤136

六、动脉瘤137

第六节 心尖上的寻觅，走出超声检查的盲区138

一、心尖的扫查技巧138

二、常见与心尖相关的疾病139

第七章 先天性心脏病篇142

第一节 复杂先天性心脏病的超声诊断思路——三节段分析法142

一、心脏位置142

二、内脏和心房的位置143

三、心室袢的类型与心室位置144

四、房室瓣与房室序列146

五、动脉圆锥、大动脉的结构及其空间位置关系146

六、心室与大动脉的连接148

第二节 房间隔缺损的分型及诊断149

一、房间隔缺损的分型149

二、房间隔缺损的诊断方法151

第三节 室间隔缺损分型的定位诊断152

一、室间隔缺损的分型153

二、室间隔缺损的定位诊断153

第四节 大动脉骑跨的先天性心脏病156

一、法洛四联症157

二、大室间隔缺损159

三、永存动脉干159

四、右心室双出口160

第五节 关上一扇门，打开一扇窗——瓣膜闭锁的先天性心脏病163

一、主动脉瓣闭锁165

二、二尖瓣闭锁168

三、肺动脉闭锁169

四、三尖瓣闭锁171

第六节 相同的起点，不同的终点——冠状动脉瘘173

一、冠状动脉-右房瘘174

二、冠状动脉-右室瘘174

三、冠状动脉-肺动脉瘘174

四、冠状动脉-左房瘘175

五、冠状动脉-左室瘘175

第七节 房间隔缺损与卵圆孔未闭177

一、房间隔缺损与卵圆孔未闭的鉴别诊断177

二、卵圆孔未闭的临床相关问题178

第八节 完全型大动脉转位与矫正型大动脉转位179

一、完全型大动脉转位180

二、矫正型大动脉转位181

第八章 治疗篇186

第一节 从诊断到治疗（一）——超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用186

一、适应证与禁忌证187

二、常用切面187

三、选择封堵器188

四、手术方式及超声监测188

第二节 从诊断到治疗（二）——超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用192

一、适应证与禁忌证193

二、常用切面193

三、选择封堵器194

四、手术方式及超声监测194

第三节 从诊断到治疗（三）——超声心动图在动脉导管未闭封堵术中的应用198

一、适应证与禁忌证199

二、常用切面199

三、选择封堵器200

四、手术方式及超声监测200

第四节 从诊断到治疗（四）——超声心动图在主动脉夹层封堵术中的应用202

一、一般资料203

二、选择封堵器204

三、超声引导手术过程204