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第一章 创伤1

第一节 总论1

一、休克1

（一）按病因分类1

（二）按血流动力学的病理基础分类1

（三）外科休克2

二、伴软组织损伤的闭合性骨折分类2

三、开放性骨折2

（一）Gustilo&Anderson分型及改良分型2

（二）AO分类3

四、骨不愈合和延迟愈合的Weber-Cech分类3

（一）肥大型（骨折端血运好）3

（二）萎缩型（骨折端血运差）3

五、骨不连骨折端形态分型5

六、软组织损伤的分类5

（一）闭合性骨折皮肤损伤的AO分类（IC）6

（二）开放性骨折皮肤损伤的AO分类（IO）6

（三）肌肉、肌腱损伤的AO分类（MT）6

（四）神经、血管损伤的AO分类（NV）7

七、下肢损伤严重度评分7

（一）（下肢）损毁肢体严重性评分（MESS）7

（二）保肢指数（limb salvage index,LSI）8

（三）HFS-98评分（hannover fracture scale-98）9

八、多发创伤严重性评分10

（一）创伤严重性评分（ISS）10

（二）新创伤严重性评分（NISS）10

第二节 肩部10

一、肩胛骨骨折的分型10

（一）Hardegger分型11

（二）Miller分型11

（三）Ideberg分型12

（四）Zdravkovic-Damholt分型12

（五）Thompson分型13

（六）肩峰骨折的Kuhn分型13

（七）喙突骨折的Eyres分型14

（八）喙突骨折的Ogawa分型14

（九）AO/OTA分型15

二、锁骨及其关节损伤的分型18

（一）锁骨骨折的Craig分型18

（二）儿童锁骨远端损伤的Rockwood分型19

（三）肩锁关节脱位的Rockwood分型19

（四）肩锁关节脱位的Tossy分型20

（五）胸锁关节脱位的Rockwood分型20

三、肩关节脱位的分型21

（一）肩关节前脱位的分型21

（二）肩关节后脱位的分型21

四、肱骨近端骨折的分型23

（一）Codman的肱骨近端分块概念23

（二）Neer分型23

（三）AO分型23

五、肱骨干骨折的AO分型25

第三节 肘部27

一、肱骨远端骨折的分型27

（一）肱骨远端骨折的AO/OTA分型27

（二）肱骨远端骨折的Jupiter-Mehne分类29

（三）肱骨远端骨折的Mehne-Matta分型33

（四）髁部骨折的Milch分型33

（五）肱骨髁间骨折的Riseborough-Radin分型34

（六）肱骨小头骨折的Bryan-Morrey分型34

（七）肱骨小头骨折的McKee改良分型35

（八）肱骨远端冠状面骨折的Ring分型36

（九）肱骨小头骨折及滑车骨折的Dubberley分型36

二、肘关节脱位的分型38

（一）肘关节脱位的Browner分型38

（二）肘关节后外侧脱位的O'Driscoll-Morrey分型39

三、尺桡骨近端骨折的分型39

（一）尺骨鹰嘴骨折分型39

（二）尺骨冠状突骨折的Regan-Morrey分型41

（三）尺桡骨近端骨折的AO分型（1987年）43

（四）桡骨头骨折分型44

第四节 前臂46

一、前臂骨折的AO分类46

二、Monteggia骨折的Bado分型50

三、Galeazzi骨折的Rettig分型51

第五节 骨盆及髋部52

一、骨盆骨折52

（一）骨盆骨折的AO分型（Tile-Müller）52

（二）骨盆骨折的Letournel分型52

（三）骨盆骨折的Young-Burgess分型55

（四）骨盆骨折的Tile分型56

（五）骶骨骨折的Denis分型56

（六）骶骨骨折的Schmidek分型56

（七）骶骨骨折的Roy-Camille分型57

（八）骶骨骨折的改良Roy-Camille分型（Strange-Vognsen分型）57

二、髋臼骨折58

（一）Letournel-Judet分型58

（二）AO/ASIF分型58

（三）OTA分型61

（四）髋臼骨折的CT分型系统（Harris-Coupe分型）62

三、髋关节脱位63

（一）髋关节脱位的Brumback分型63

（二）髋关节后脱位的Thompson-Epstein分型63

（三）髋关节后脱位的Browner-Jüpiter分型63

（四）髋关节前脱位的Browner-Jüpiter分型64

（五）髋关节前脱位的Epstein分型64

（六）髋关节脱位伴股骨头骨折的Pipkin分型66

四、髋关节盂唇损伤67

（一）髋关节盂唇损伤的MRA分型67

（二）盂唇损伤的髋关节镜下分型67

五、股骨头骨折68

（一）Pipkin分型68

（二）AO分类69

六、股骨颈骨折70

（一）Garden分型70

（二）Pauwels分型70

（三）AO分类70

（四）按股骨颈骨折部位的分类72

七、股骨转子间骨折73

（一）Boyd-Griffin分型73

（二）Evans分型73

（三）AO分型73

（四）Evans分型的Jensen改良分型75

八、股骨转子下骨折76

（一）Fielding-Magliato分型76

（二）Seinsheimer-Bergman分型76

（三）Russell-Taylor分型76

九、股骨干骨折78

（一）AO分型78

（二）股骨干粉碎骨折的Winquist-Hansen分级79

（三）股骨中上段长节段骨折的林焱斌分型79

（四）Gastilo/Anderson分型81

十、股骨远端骨折81

（一）Seinsheimer分型81

（二）AO分型81

（三）股骨远端髁上骨折的Hohl分型84

（四）股骨髁上－髁间骨折的Neer分型84

（五）Letenneur股骨外侧髁冠状面骨折分类85

第六节 膝部85

一、膝关节脱位85

（一）以Kennedy分型为基础的Chapman分型86

（二）王亦璁分类86

二、膝关节开放性损伤的Collins-Temple分类87

三、髌骨骨折的Rockwood分型87

四、膝关节韧带损伤及不稳定的分类88

（一）膝关节内外侧副韧带损伤的分度88

（二）膝关节旋转不稳定的Slocum类型88

（三）膝关节内侧结构损伤的Smillie分型88

五、半月板损伤90

（一）Rosenberg-Kolowich分型90

（二）Johnson分型90

（三）Smillie分型90

六、关节软骨损伤92

（一）Bauer-Jackson分型92

（二）Noyes分类92

七、胫骨髁部骨折93

（一）胫骨髁间隆突骨折的Meyers分型93

（二）胫骨髁间隆突骨折的Meyers-Mckeever-Zaricznyj分型94

（三）胫骨髁部骨折的Hohl分型94

（四）胫骨髁部骨折改良的Hohl分类95

（五）胫骨平台骨折的Schatzker分型95

（六）胫骨髁部骨折的Honkonen分型97

（七）胫骨近端骨折的AO/OTA分类97

（八）胫骨平台骨折的Moore分型98

八、上胫腓关节脱位的Ogden分型99

九、同侧股骨、胫骨骨折的Fraser分型（漂浮膝损伤）100

第七节 胫腓骨骨折100

一、胫骨骨折改良的Ellis分类101

二、胫腓骨干骨折101

（一）胫腓骨干骨折AO分类101

（二）胫腓骨干骨折的Gustilo-Anderson分型101

三、胫骨远端骨折的Rüedi-Allg？wer分型103

四、胫骨远端骨折的Maale-Seligson改良分型103

五、胫骨远端骨折的Mast分型104

六、胫骨远端骨折的Kellam-Waddell分型105

第八节 踝与足部105

一、踝关节骨折105

（一）Lauge-Hansen分型105

（二）Danis-Weber分型108

（三）AO/OTA分型108

附：踝关节骨折中涉及胫骨远端关节面的几个重要骨折块110

二、Pilon骨折111

（一）Rüedi-Allg？wer分型111

（二）AO/OTA分型112

（三）Letts分型113

（四）Topliss分型113

三、Maisonneuve骨折114

四、LeFort-Wagstaffe骨折115

五、Tillaux-Chaput骨折115

六、Bosworth骨折116

七、Dupuytren骨折117

八、前踝撞击征的Scranton-McDermott分级117

九、踝关节外侧韧带损伤应力位X线测量法118

十、距骨骨折脱位118

（一）距骨体部骨折的Sneppen分型118

（二）距骨体部骨折的Boyd-Knight分型118

（三）距骨骨软骨骨折的分型120

（四）距骨颈骨折的Hawkins-Canale分型121

（五）AO/OTA分型122

十一、跟骨骨折124

（一）关节外骨折124

（二）关节内骨折124

（三）跟骨骨折畸形愈合的分型132

十二、跗舟骨骨折133

（一）Sangeorzan分型133

（二）OTA分型134

（三）Eichenholtz-Levin分型135

十三、跖跗关节骨折脱位的分型136

（一）Myerson分型136

（二）Quenu-Kuss分型137

（三）Myerson跖跗关节三柱损伤理论137

十四、第一跖趾关节背侧脱位的Jahss分型137

第二章 脊柱外科139

第一节 脊柱骨折脱位139

一、脊柱分柱139

（一）Nicoll分型139

（二）Holdsworth分型139

（三）Kelly-Whitesides分型139

（四）Denis脊柱三柱分类139

二、骨折分型141

（一）Holdsworth分型142

（二）Ferguson-Allen分型142

（三）AO分型142

（四）Denis分型145

（五）按骨折部位分类149

三、颈椎损伤的综合分类149

（一）按形态学分类149

（二）按损伤机制分类150

（三）按解剖特点分类151

四、寰椎骨折与寰枢椎脱位151

（一）寰椎（Jefferson）骨折分型152

（二）寰枢椎旋转脱位的Fielding分型152

（三）寰枢椎脱位的Stauffer分型153

五、枢椎齿突骨折154

（一）Schatzker分型155

（二）Anderson-D'Alonzo分型155

六、枢椎椎弓骨折（绞刑骨折）156

（一）Francis分级156

（二）Effendi分型157

（三）Levine-Edward分型157

七、颈椎单侧关节突脱位的Levine分型159

八、颅颈创伤伴寰枢椎周围复合结构损伤类型160

九、下颈椎骨折类型161

十、下颈椎损伤的解剖分类163

十一、胸椎骨折分类163

十二、胸腰椎骨折165

（一）Chance骨折的Denis分型165

（二）胸腰椎骨折脱位的Denis分型165

（三）胸腰椎楔形骨折的Denis分型165

（四）爆裂性骨折的Denis分型165

（五）Gertzbein的综合分型165

（六）胸腰椎骨折的Gertzbein分类167

（七）胸腰椎损伤评分系统（thoracolumbar injury severity score,TLISS）167

十三、骶骨骨折168

（一）Denis分区168

（二）Schmidek分类169

十四、脊柱载荷分享评分169

第二节 脊髓损伤171

一、按临床损伤程度分类171

二、按脊髓损伤部位分类的特殊类型171

三、按损伤病理学分类173

四、脊髓损伤的Frankel分级175

五、美国脊髓损伤学会ASIA分级（1997年修订）175

第三节 脊柱畸形178

一、脊柱侧凸178

（一）脊柱侧凸的病因学分类178

（二）脊柱侧凸的Bridwell-Dewald分类180

（三）结构性脊柱侧凸的SRS分类182

（四）神经肌肉性脊柱侧凸184

（五）特发性脊柱侧凸的SRS分型185

（六）特发性脊柱侧凸的King分型186

（七）特发性脊柱侧凸的Lenke分型187

（八）特发性脊柱侧凸的PUMC分型190

（九）成人脊柱侧凸SRS的Lowe分型193

（十）成人脊柱侧凸的Schwab分型195

（十一）成人脊柱侧凸的Simmons分型195

（十二）脊柱后凸畸形的Winter-Hall分类196

（十三）老年性脊柱后凸畸形的PUFH分型197

二、寰椎发育不全198

三、齿突畸形199

第四节 脊柱退行性疾病200

一、颈椎病200

（一）简易分型200

（二）专科分型200

（三）脊髓型颈椎病Ferguson分类201

（四）脊髓型颈椎病Fager分类202

（五）脊髓型颈椎病Crandall分类203

（六）脊髓型颈椎病的MRI分型203

（七）椎动脉型颈椎病分型203

（八）椎动脉型颈椎病MRA分型203

（九）食管压迫型颈椎病分类206

（十）颈椎病的临床X线分型206

（十一）颈椎生理曲度异常的王成林分型206

（十二）颈椎生理曲度异常侧位X线片王沛分型206

二、颈椎间盘突出症207

（一）病程分型207

（二）病理分型207

（三）颈椎间盘突出症的MRI分型208

三、颈椎管狭窄症211

四、退变性颈椎不稳症212

（一）寰枢椎旋转性半脱位Fielding分型212

（二）下颈椎不稳的White分型212

五、颈椎后纵韧带骨化分型213

（一）Hirabayashi分型213

（二）津山（Tsuyama）分型214

（三）Ranawat分类214

六、胸椎间盘突出症214

（一）解剖分类214

（二）Anand分类215

七、胸椎管狭窄症215

（一）病因分类215

（二）胥少汀分型215

（三）Okada黄韧带骨化性胸椎管狭窄CT分型216

（四）黄韧带骨化MRI分型216

（五）天津医院分型216

八、腰椎间盘突出症218

（一）Macnab分型218

（二）宋献文分型218

（三）陶甫分型219

（四）Spengler分型219

（五）周秉文分型219

（六）美国矫形外科学会分型219

（七）DePalma及Rothman分型220

（八）赵定麟分型220

（九）根据髓核突出顶点与神经根关系分型221

（十）胡有谷区域定位划分222

（十一）李光业和牛腾峰临床分型223

（十二）北医三院分型224

（十三）Adams分型224

（十四）腰椎间盘造影CT扫描Bernard分型225

九、腰椎管狭窄症226

（一）Arnoldi分类226

（二）Lee分型227

（三）1993年苏州会议解剖部位加病因分类法227

（四）Dorwart分类228

（五）国内一直沿用的按解剖部位分类方法228

（六）Hansraj分型228

十、脊柱滑脱229

（一）Meyerding分级系统229

（二）Whiltse-Newman-Macnab分类229

（三）改良Newman分级229

（四）Marchetti-Bartolozzi分类229

（五）腰椎滑脱的Taillard滑脱百分率231

十一、脊椎骨赘的Nathan分度231

十二、椎间盘源性腰痛232

（一）Herkowitz分型232

（二）Dallas分级232

（三）Sachs修正的Dallas CT椎间盘造影IDD分级方法232

（四）彭宝淦分级233

十三、腰椎间盘退变234

（一）Modic终板退变标准234

（二）Pearce分级标准235

十四、脊柱后路手术后感觉异常性股痛（Bernhardt-Roth综合征）严重程度分级235

第三章 关节外科236

第一节 关节镜下创伤改变236

一、肱二头肌肌腱止点的Vangsness分型236

二、肩胛下隐窝的解剖变异分型236

三、肩峰的类型236

（一）Bigliani分型236

（二）Snyder改良的Bigliani分型237

四、肩关节不稳的分类237

（一）Bankart分型237

（二）其他分型237

五、肱二头肌肌腱完整性的Curtis-Snyder分级238

六、上盂唇病损的Snyder分型238

七、网球肘的关节镜下Stapleton-Baker分型239

八、冻结肩的关节镜下Neviaser分期239

九、腕骨间韧带撕裂分类239

（一）Ruch分类239

（二）关节镜下分级240

十、关节镜下半月板微循环的Arnoczky-Warren分区240

十一、膝关节后外侧旋转不稳定的Fanelli分型240

第二节 人工关节假体置换术后骨折的分型241

一、肩关节假体置换术后假体周围骨折的分型241

（一）Campbell分区241

（二）Rockwood分型241

（三）Groh分型242

（四）Wright-Cofield分型242

二、肘关节假体置换术后假体周围骨折的分型242

（一）O'Driscoll-Morrey分型242

（二）Rockwood分型243

三、髋关节假体置换术后假体周围骨折的分型243

（一）人工全髋关节置换术后的影像学评价分区243

（二）髋臼骨折243

（三）股骨骨折244

四、髋关节假体置换术后感染的骨缺损分型247

（一）髋臼侧骨缺损247

1．Paprosky分型247

2．美国矫形外科医师学会（AAOS）分型247

（二）股骨侧骨缺损Paprosky分型248

五、髋关节置换术后异位骨化Brooker分级249

六、膝关节假体置换术后假体周围骨折的分型250

（一）股骨髁上骨折250

（二）胫骨骨折的Felix分型251

（三）髌骨骨折251

第四章 手、显微外科253

第一节 手部疾病（包括先天性畸形）253

一、月骨缺血性坏死253

（一）Antu？aZapico分型253

（二）Lichtman的X线片分期253

二、头状骨缺血性坏死254

三、掌腱膜挛缩症254

（一）Mclndoe分型254

（二）Meyerding分期255

四、前臂缺血性肌挛缩症255

（一）根据前臂肌肉的缺血挛缩程度分型255

（二）Boyes分型255

（三）手内在肌挛缩255

五、非缺血性内在肌挛缩症255

（一）虎口挛缩255

1．顾玉东分度256

2．Sandzén分度256

3．侯书健分型256

（二）合谷穴针刺或注射药物引起的手内在肌挛缩256

六、反射性交感神经营养不良256

七、臂丛神经血管卡压症256

八、肘部尺神经卡压综合征257

（一）McGowan分级257

（二）Dawson分型257

（三）Dellon分型257

九、腕部尺神经卡压综合征258

（一）Shea-McLaine分型258

（二）Uriburu分型258

十、手部化脓性感染258

（一）甲沟炎258

（二）手指感染时张力的Murray分级258

十一、手部类风湿关节炎、滑膜炎259

（一）腕管类风湿滑膜炎的Vainio分型259

（二）手部类风湿关节炎X线片Steinbrocker分期259

十二、手部原发性肥大性关节炎259

十三、掌、指骨软骨瘤X线片分型（Takigawa分型）259

十四、手部先天性畸形IFSSH-Swanson分型260

（一）肢体形成障碍260

（二）肢体分化分离障碍261

（三）孪生畸形263

（四）生长过度263

（五）低度发育264

（六）环状缩窄综合征264

（七）全身性骨骼畸形和综合征264

十五、拇指多指畸形的Wassel分型265

十六、手部中央多指分型266

十七、并指畸形损害程度分度266

（一）指蹼粘连程度分度266

（二）主动外展范围的分度266

（三）主动伸指或屈指损害程度的分度267

（四）形态损害分度267

十八、巨指症分型267

（一）Swanson分型267

（二）按病变进展程度的De Launenzi分型267

（三）按临床表现来区分的Temtamy-Mckusick法267

（四）按疾病进展程度的Flatt分型267

十九、先天性拇指发育不全分度268

（一）Blauth分度268

（二）Bayne分度268

（三）王炜分度268

二十、分裂手畸形分型269

（一）Barsky分型269

（二）Blauth分型269

（三）Sandzen分型269

（四）Manske分型269

二十一、短指畸形270

二十二、先天性环状缩窄带综合征270

（一）Ossipoff-Hall分型270

（二）Paterson分型270

二十三、桡侧纵列发育不良（桡侧球棒手）Michelle分型271

二十四、尺侧纵列发育不良（尺侧球棒手）Dobyns分型271

二十五、三节 指骨拇指Wood分型271

第二节 腕及手部损伤271

一、桡骨远端骨折271

（一）根据骨折是否涉及关节内、粉碎情况、畸形的分型273

（二）根据影像学表现或移位程度274

（三）根据关节面受累情况276

（四）根据损伤机制的分型278

（五）根据桡骨下端骨折合并远侧桡尺关节损伤的Fernandez&Jüpiter分型280

（六）桡骨远端骨折的Cooney分型280

二、远端桡尺关节损伤281

三、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤282

四、腕舟骨骨折283

（一）Russe分型283

（二）Herbert分型283

（三）Rockwood-Green分型285

五、月骨骨折285

附：月骨解剖形态分型285

六、三角骨骨折285

七、大多角骨骨折286

八、头状骨骨折286

九、钩骨骨折286

十、钩骨－掌骨关节损伤的郝永斌分型286

十一、腕骨骨折脱位286

（一）轴向损伤的Garcia-Elias分型286

（二）月骨周围脱位的分型287

（三）月骨周围脱位的汤锦波分型287

十二、腕不稳289

（一）Linscheid分类289

（二）Dobyns分类289

（三）Taleisnik分类289

（四）Amadio分类289

（五）Mayo分类290

十三、第一掌骨基底骨折Green分型290

十四、第五掌骨基底骨折的分型291

十五、近节指骨基底关节内骨折的Hastings-Carroll分型292

十六、指间关节骨折脱位的Schenck分型292

十七、指骨髁部骨折的London分型293

十八、末节指骨骨折的分型293

（一）Kaplan分型293

（二）Dobyns分型293

十九、骨折所致槌状指的Wehbe分型294

二十、手部烧伤：三度四分法295

二十一、腕部电烧伤295

二十二、手指屈肌腱损伤296

（一）Verdan分区296

（二）“无人区”的汤锦波亚分区296

二十三、指深屈肌腱止点撕裂伤：Leddy-Packor分型297

二十四、拇指屈肌腱损伤：Verdan分区297

二十五、手指伸肌腱损伤：Eaton-Weibly分区297

二十六、拇指伸肌腱损伤：Verdan分区298

二十七、断指分类298

（一）完全性离断298

（二）不完全性离断298

二十八、末节断指Yamano分区299

二十九、断掌分类299

三十、断肢分类299

三十一、足背动脉及其分支的Gilbert分型299

三十二、拇、手指缺损分度301

（一）Serafin拇指三度分类法301

（二）梁秉中拇指四度分类法301

（三）津下健哉拇指四度分类法301

（四）王澍寰拇指四度分类法301

（五）张涤生拇指六度分类法302

（六）程国良拇指十度分类法302

（七）顾玉东手（拇）指十度分类法303

（八）拇指截指的三类六区分类法304

第三节 周围神经损伤304

一、Seddon分类304

二、Sunderland分度305

三、病理分类305

四、肌力收缩功能的分级305

（一）Lovett分度305

（二）英国医学研究会（BMRC）分级305

五、感觉功能的分级306

六、臂丛神经损伤306

（一）病理分类306

（二）按照部位分类306

七、分娩性臂丛神经损伤307

（一）Tassin分型307

（二）5型4度法307

八、产瘫的继发畸形307

九、坐骨神经与梨状肌的关系308

（一）潘铭紫分型308

（二）刘正津分型308

第五章 骨肿瘤的分类与分期310

第一节 骨及软组织肿瘤分类310

一、1972年世界卫生组织（WHO）骨肿瘤分类310

二、1993年世界卫生组织（WHO）骨肿瘤分类311

三、2002年世界卫生组织（WHO）骨肿瘤分类312

第二节 骨及软组织肿瘤分期316

一、Enneking外科分期系统316

二、恶性软组织肿瘤AJCC分期319

三、Hajdu软组织恶性肿瘤分期321

四、儿童横纹肌肉瘤的分期321

第三节 骨及软组织肿瘤分型与评估系统323

一、手术切除缘的分型323

二、手术方式的分型324

三、San-Julian干骺端原发肿瘤分型327

四、Mirels长骨骨转移肿瘤评分系统328

五、骨巨细胞瘤分级329

（一）Campanacci骨巨细胞瘤影像学分级系统329

（二）Hu膝关节周围骨巨细胞瘤临床评分系统331

六、Edeiken骨样骨瘤分型331

七、动脉瘤样骨囊肿的分型332

八、Schwarzbach四肢肿瘤的大血管累及分型332

第四节 骨及软组织肿瘤化疗效果评价333

一、骨肉瘤化疗效果评价系统333

二、WHO抗癌药物急性及亚急性毒性分级标准333

三、Huvos肿瘤标本坏死率评估系统335

第五节 脊柱肿瘤335

一、脊柱转移瘤全身评估系统336

（一）Tomita脊柱转移瘤临床综合评分336

（二）Tokuhashi脊柱转移瘤评分系统337

（三）修订的Tokuhashi脊柱转移瘤预后评分系统338

（四）North手术治疗脊柱转移瘤预后分析338

（五）SINS脊柱转移瘤不稳定性评分系统339

（六）Bauer脊柱和四肢转移瘤手术治疗后生存期评估340

（七）van der Lindn脊柱转移瘤评分系统340

二、脊柱肿瘤分期与分型341

（一）脊柱肿瘤WBB分期系统341

（二）脊柱转移瘤Harrington分型342

（三）脊柱转移瘤DeWald分型343

（四）脊柱转移瘤Asdourian分型343

（五）脊柱肿瘤Tomita分型345

（六）脊柱肿瘤McLain和Weinstein分类系统346

（七）颈椎管内外哑铃形肿瘤分型346

（八）神经鞘瘤Takahiro分类系统348

（九）椎管神经鞘瘤Sridhar分类系统350

（十）改良的Sridhar神经鞘瘤分类系统351

三、脊柱转移瘤治疗前评估352

第六节 骨盆及骶骨肿瘤分型353

一、Enneking骨盆肿瘤分区系统353

二、Harrington髋臼周围转移癌分型354

三、骶骨肿瘤分型354

（一）北京大学人民医院骶骨肿瘤分型355

（二）上海第二医科大学骶骨肿瘤分型356

第七节 其他357

一、肩胛骨肿瘤分区357

二、Malawer肩胛带肿瘤切除外科分类系统357

三、外固定技术治疗下肢骨肿瘤的Tushiya分型359

第六章 小儿骨科361

第一节 儿科骨与关节损伤361

一、儿童骨折类型361

二、骨骺损伤／骨折361

（一）Salter-Harris分型362

（二）Poland分型362

（三）Aitken分型363

（四）Peterson分型364

三、锁骨骨折364

四、锁骨远端损伤365

五、肱骨髁上骨折366

（一）天津医院分型366

（二）Gartland分型367

六、肱骨外髁骨折368

（一）Milch分型368

（二）Jakob分型368

七、肱骨小头骨折369

（一）Letts分型369

（二）Bryan-Morrey分型370

八、肱骨内髁骨折370

（一）Kilfoyle分型371

（二）Milch分型371

九、肱骨内上髁骨折372

十、桡骨颈骨折372

（一）Steele-Graham分型372

（二）Wilkins分型372

十一、类孟氏骨折373

十二、骨盆骨折374

十三、儿童创伤性髋关节脱位Stewart-Miford分型375

十四、股骨头骺滑脱376

（一）股骨头骺滑脱症的X线诊断376

（二）股骨头骺滑脱的Fish分度376

十五、股骨颈骨折378

十六、股骨颈骨折继发缺血性坏死379

十七、胫骨结节骨骺骨折380

（一）Watson-Jones分型380

（二）Odgen分型380

十八、踝关节骨折381

（一）Dias-Tachdjian分类381

（二）Salter-Harris分类381

第二节 骨儿科疾病（包括先天性畸形）383

一、先天性肌性斜颈383

二、先天性上肢畸形384

（一）先天性高肩胛症384

（二）先天性桡骨／桡侧发育不良384

（三）先天性尺骨／尺侧发育不良386

（四）先天性上尺桡融合387

三、髋关节疾患388

（一）髋关节发育不良388

（二）发育性髋关节脱位治疗后股骨头缺血性坏死390

（三）Perthes病390

（四）股骨头骨骺滑脱394

（五）髋内翻394

四、先天性下肢畸形395

（一）盘状半月板395

（二）先天性膝关节脱位396

（三）胫骨弯曲396

（四）胫内翻（Blount病）396

（五）先天性胫骨假关节398

（六）先天性胫骨缺如398

（七）先天性腓骨缺如399

五、足部畸形401

（一）马蹄内翻足401

（二）前足内收403

（三）跗骨融合403

（四）高弓足404

六、骨关节疾患405

（一）先天性多发关节挛缩症405

（二）成骨不全症（脆骨病）405

七、骨关节感染405

（一）化脓性髋关节炎后遗畸形405

（二）亚急性骨髓炎406

八、骨肿瘤407

（一）儿童单发骨囊肿Neer分期407

（二）儿童多发性骨软骨瘤病前臂畸形Masada分型407

九、脊髓灰质炎408

（一）潜伏期408

（二）前驱期408

（三）瘫痪前期（麻痹前期）408

（四）瘫痪期（麻痹期）409

（五）恢复期409

（六）后遗症期409

十、脑瘫409

（一）脑瘫的Thomas-Peter病理分型409

（二）脑瘫的Sussman部位分类410

（三）全国小儿脑瘫座谈会分型410

第七章 骨疾患412

第一节 慢性骨髓炎412

第二节 骨与关节结核413

一、骨关节结核的病理分期413

二、骨关节结核的类型413

（一）单纯骨结核413

（二）单纯滑膜结核413

（三）全关节结核414

第三节 骨关节炎414

一、手骨关节炎分类标准（临床标准）414

二、膝骨关节炎分类标准415

三、髋骨关节炎分类标准415

四、骨关节炎Kellgren-Lawrence X线片分级416

五、骨关节炎软骨损伤Outerbridge分级416

第四节 自身免疫及代谢障碍性关节病416

一、类风湿关节炎416

（一）1988年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准416

（二）2010年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准417

（三）Steinbrocker病期分类418

（四）Hochberg功能状态分级418

二、脊柱关节炎418

（一）1984年改良纽约强直性脊柱炎标准418

（二）脊柱关节炎Amor标准419

（三）欧洲脊柱关节病研究小组（ESSG）标准419

（四）2009年ASAS推荐的脊柱关节炎的分类标准420

（五）反应性关节炎（ReA）与赖特综合征（Reiter综合征）的分类标准422

（六）银屑病性关节炎422

三、骨质疏松症423

四、痛风423

（一）临床分期424

（二）急性痛风性关节炎分类标准424

第五节 骨坏死424

一、股骨头坏死424

（一）Ficat-Arlet分期424

（二）Marcus、Enneking及Massam分期425

（三）Sugioka分期425

（四）宾夕法尼亚大学分期426

（五）日本骨坏死研究委员会分期427

（六）国际骨循环学会（ARCO）分期427

（七）Koo和Kim股骨头坏死指数测定429

（八）Kerboul X线片测量法429

（九）中日友好医院对股骨头坏死的分型429

二、膝关节坏死431

（一）自发性膝关节坏死431

（二）继发性膝关节坏死431

三、肱骨头坏死432

第六节 其他433

一、冻结肩433

（一）病理过程分期433

（二）临床分期433

二、？外翻434

（一）？外翻分度434

（二）？外翻分期434